с обл мал
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 93<br />
лой ― у 18 пациенток. В<strong>с</strong>ем пациенткам проведена<br />
патогенетиче<strong>с</strong>кая терапия длительно<strong>с</strong>тью от 6 ча<strong>с</strong>ов<br />
до 10 дней. Оперативное родоразрешение проведено<br />
до<strong>с</strong>рочно у 28 женщин, по<strong>с</strong>ле 38 недель ―<br />
у 6 женщин путем ке<strong>с</strong>арева <strong>с</strong>ечения. В<strong>с</strong>его родили<strong>с</strong>ь<br />
34 ребенка. Ма<strong>с</strong><strong>с</strong>а тела новорожденных <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила<br />
от 1200,0 до 2500,0 (n=26), <strong>с</strong>выше 2500,0<br />
(n=8). Оценка по шкале Апгар <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила до 5 баоорв<br />
(n=28), от 5 до 8 баллов (n=6).<br />
В по<strong>с</strong>леоперационном периоде в<strong>с</strong>ем родильницам<br />
проводила<strong>с</strong>ь терапия НМГ (дальтепарин 2500 ЕД<br />
п/к 1 раз в <strong>с</strong>утки в течение 7 дней). Родильницы<br />
были выпи<strong>с</strong>аны на 7,7±3,27 <strong>с</strong>утки, 12 новорожденных<br />
выпи<strong>с</strong>аны домой <strong>с</strong> матерью, 22 ― переведены<br />
на второй этап лечения.<br />
Беременным обеих групп (n=66) проводило<strong>с</strong>ь<br />
общеклиниче<strong>с</strong>кое об<strong>с</strong>ледование <strong>с</strong> и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледованием<br />
анализов крови и мочи, биохимиче<strong>с</strong>ких показателей<br />
крови, учет <strong>с</strong>уточной потери белка, коагулограмма<br />
(фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО); УЗИ, допплерометрия<br />
<strong>с</strong> и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледованием маточного и пуповинного<br />
кровотока, кардиотокография.<br />
Диагно<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кие параметры оценки тромбодинамики:<br />
V, [мкм/мин] ― <strong>с</strong>коро<strong>с</strong>ть ро<strong>с</strong>та <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тка.<br />
Vi, [мкм/мин] ― начальная <strong>с</strong>коро<strong>с</strong>ть ро<strong>с</strong>та <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тка.<br />
Tlag [мин] ― время, которое проходит от момента<br />
контакта плазмы <strong>с</strong> активирующей поверхно<strong>с</strong>тью и до<br />
непо<strong>с</strong>ред<strong>с</strong>твенного начала ро<strong>с</strong>та <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тка. Cs [мкм] ―<br />
размер <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тка на 30 минуте. D, [у<strong>с</strong>л. ед] ―<br />
отно<strong>с</strong>ительная плотно<strong>с</strong>ть <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тка. Tsp,- [мин] ―<br />
время появления <strong>с</strong>понтанных <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тков в объеме<br />
плазмы. Определяет<strong>с</strong>я как время, за которое площадь<br />
<strong>с</strong>понтанных <strong>с</strong>гу<strong>с</strong>тков в ра<strong>с</strong>четной <strong>обл</strong>а<strong>с</strong>ти до<strong>с</strong>тигает<br />
10% от общей площади.<br />
Фирмой-разработчиком регламентирована норма<br />
показателей тромбодинамики для мужчин и небеременных<br />
женщин: V ― 20,5-30,0 мкм/мин, Tlag ― 0,8-<br />
1,5 мин., Vi ― 39,1-54,6 мкм/мин, D ― 14000-32000<br />
у<strong>с</strong>л. ед., CS ― 833-1173 мкм, Tsp ― от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твуют.<br />
Время забора крови:<br />
1. За 1-2 ча<strong>с</strong>а до операции ке<strong>с</strong>арева <strong>с</strong>ечения;<br />
2. 6-12 ча<strong>с</strong>ов по<strong>с</strong>ле операции, но перед первой<br />
инъекцией антикоагулянта, в <strong>с</strong>лучае его назначения;<br />
3. На 5 <strong>с</strong>утки по<strong>с</strong>ле родов перед очередной инъекцией<br />
антикоагулянта.<br />
Стати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кая обработка полученных данных<br />
проводила<strong>с</strong>ь <strong>с</strong> и<strong>с</strong>пользованием программы Microsoft<br />
Excel 2010, STATISTICA 6.0., методами вариационной<br />
<strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тики <strong>с</strong> вычи<strong>с</strong>лением <strong>с</strong>редних значений<br />
показателей, <strong>с</strong>реднеквадратиче<strong>с</strong>ких отклонений и<br />
<strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твующих ошибок. Различие между <strong>с</strong>равниваемыми<br />
величинами признавали <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>ки<br />
значимыми при вероятно<strong>с</strong>ти ошибки p
Change language