‘9 (101) декабрь 2016 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 41 УДК 616.12-008.331.1-053.6/.7-07 Р.Т. РИЗВАНОВА 1 , Н.И. МАКСИМОВ 2 1 Ижев<strong>с</strong>кая го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенная медицин<strong>с</strong>кая академия, 426034, г. Ижев<strong>с</strong>к, ул. Коммунаров, д. 281 2 Ре<strong>с</strong>публикан<strong>с</strong>кий клинико-диагно<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>кий центр МЗ УР, 426009, г. Ижев<strong>с</strong>к, ул. Ленина, д. 87б Ремоделирование <strong>с</strong>о<strong>с</strong>удов у молодых пациентов <strong>с</strong> артериальной гипертонией и метаболиче<strong>с</strong>ким <strong>с</strong>индромом Ризванова Раушания Талгатовна – а<strong>с</strong>пирант кафедры го<strong>с</strong>питальной терапии, тел. +7-912-757-30-08, e-mail: talgatov@yandex.ru Мак<strong>с</strong>имов Николай Иванович – доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор, заведующий кафедрой го<strong>с</strong>питальной терапии <strong>с</strong> кур<strong>с</strong>ом кардиологии и эндокринологии, тел. +7-912-852-20-62, e-mail: maxni@list.ru В <strong>с</strong>татье пред<strong>с</strong>тавлены результаты об<strong>с</strong>ледования 78 пациентов молодого возра<strong>с</strong>та. Из них 57 пациентов ― группа наблюдения <strong>с</strong> изолированной артериальной гипертонией (АГ) и артериальной гипертонией <strong>с</strong> метаболиче<strong>с</strong>ким <strong>с</strong>индромом. 21 пациент ― контрольная группа. В группах наблюдения отмечало<strong>с</strong>ь: увеличение объема талии, повышение артериального давления, ди<strong>с</strong>липидемия и гипергликемия крови натощак по <strong>с</strong>равнению <strong>с</strong> контрольной группой. Величина комплек<strong>с</strong>а интима-медиа во в<strong>с</strong>ех группах была одинакова, но <strong>с</strong>коро<strong>с</strong>ть ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>транения пуль<strong>с</strong>овой волны до<strong>с</strong>товерно возра<strong>с</strong>тала в группах наблюдения. Ключевые <strong>с</strong>лова: артериальная гипертония, метаболиче<strong>с</strong>кий <strong>с</strong>индром, <strong>с</strong>коро<strong>с</strong>ть ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>транения пуль<strong>с</strong>овой волны. R.T. RIZVANOVA 1 , N.I. MAKSIMOV 2 1 Izhevsk State Medical Academy, 281 Kommunarov Str., Izhevsk, Russian Federation, 426034 2 Republican Clinical Diagnostic Center, 87b Lenin Str., Izhevsk, Russian Federation, 426009 Vascular remodeling in young patients with arterial hypertension and metabolic syndrome Rizvanova R.T. – postgraduate student of the Department of hospital therapy, tel. +7-912-757-30-08, e-mail: talgatov@yandex.ru Maksimov N.I. – D. Med. Sc., Professor of the Department of Hospital Therapy, tel. +7-912-852-20-62, e-mail: maxni@list.ru The paper presents the results of examination of 78 young patients. Among them, 57 patients with isolated hypertension with metabolic syndrom constitute the observation group. 21 patients are control group. The increase of waist size, the elevation of arterial pressure, dislipidemia and fasting hyperglycemia were noted in observation group in comparison with control group. The size of intima complex was equal in all groups, but the rate of pulse wave spreading reliably increased in observation group. Key words: hypertension, metabolic syndrome, pulse wave velocity. Сердечно-<strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>тые заболевания о<strong>с</strong>тают<strong>с</strong>я одной из ведущих причин <strong>с</strong>мерти в большин<strong>с</strong>тве развитых <strong>с</strong>тран [1]. Артериальная гипертония <strong>с</strong>тремительно молодеет и эпидемия так называемой первичной гипертонии начинает<strong>с</strong>я уже в подро<strong>с</strong>тковом возра<strong>с</strong>те. В по<strong>с</strong>ледние годы отмечает<strong>с</strong>я ро<strong>с</strong>т ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>траненно<strong>с</strong>ти артериальной гипертонии <strong>с</strong>реди молодых людей [2]. В нашей <strong>с</strong>тране приблизительно у каждого четвертого мужчины в возра<strong>с</strong>те 25-35 лет повышенный уровень артериального давления [3]. Важную роль в патогенезе многих заболеваний <strong>с</strong>ердечно-<strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>той <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темы играет повышение же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ти и <strong>с</strong>нижение эла<strong>с</strong>тично<strong>с</strong>ти крупных артерий [4]. Изучение <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тояния <strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>той <strong>с</strong>тенки и функции эндотелия у больных артериальной гипертензией (АГ) молодого возра<strong>с</strong>та являет<strong>с</strong>я пер<strong>с</strong>пективным <strong>с</strong> позиций лечебного воздей<strong>с</strong>твия и профилактики <strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>тых ката<strong>с</strong>троф. Ряд крупных и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований, выполненных в по<strong>с</strong>леднее де<strong>с</strong>ятилетие, доказал, что увеличение же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ти артерий являет<strong>с</strong>я незави<strong>с</strong>имым предиктором развития <strong>с</strong>ердечно-<strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>той <strong>с</strong>мертно<strong>с</strong>ти. Выявлено, что ремоделирование <strong>с</strong>ердечно-<strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>той <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темы при АГ прои<strong>с</strong>ходит за <strong>с</strong>чет пролиферации и гипертрофии <strong>с</strong>тенок [5]. Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине
42 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘9 (101) декабрь 2016 г. Таблица 1. Данные объективного и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования на начало и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледования Признаки Объем талии, <strong>с</strong>м Разница в % Индек<strong>с</strong> ма<strong>с</strong><strong>с</strong>ы тела, кг/м 2 Разница в % САД мм рт. <strong>с</strong>т. Разница в % ДАД мм рт. <strong>с</strong>т. Разница в % Ча<strong>с</strong>тота пуль<strong>с</strong>а, в мин. Разница в % Контрольная группа (n=21) 89±3.5 20.5±1.22 110±12.5 70±11.2 66.8±8 Примечание: * ― р0.05 по отношению к группе <strong>с</strong>равнения). СРПВ <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила 8.9±0.7 м/<strong>с</strong> (р
Change language