с обл мал
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
98 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
Ри<strong>с</strong>унок 2.<br />
Изменение концентрации общего билирубина в группах детей <strong>с</strong> благоприятным и неблагоприятным<br />
и<strong>с</strong>ходом за по<strong>с</strong>ледние 7 дней пребывания в ОРИТ<br />
Ри<strong>с</strong>унок 3.<br />
Изменения концентрации лактата и показателя pH в группах детей <strong>с</strong> благоприятным и неблагоприятным<br />
и<strong>с</strong>ходом за по<strong>с</strong>ледние 7 дней пребывания в ОРИТ<br />
он выше в и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледуемой группе и <strong>с</strong> 3-го дня наблюдает<strong>с</strong>я<br />
его увеличение. Увеличение прои<strong>с</strong>ходило<br />
за <strong>с</strong>чет нара<strong>с</strong>тания фракций прямого и непрямого<br />
билирубина, <strong>с</strong>видетель<strong>с</strong>твующих о повреждении<br />
гепатоцитов.<br />
Яркая картина нарушения тканевого дыхания<br />
пред<strong>с</strong>таёт у детей 1 гр. при изучении динамики<br />
концентрации лактата в течение по<strong>с</strong>ледних 7 дней<br />
нахождения в ОРИТ (ри<strong>с</strong>. 3). Содержание лактата в<br />
крови увеличивает<strong>с</strong>я <strong>с</strong> каждым днем у детей <strong>с</strong> неблагоприятным<br />
и<strong>с</strong>ходом. Гиперлактатемия являет<strong>с</strong>я<br />
показателем неадекватного <strong>с</strong>набжения ки<strong>с</strong>лородом<br />
тканей. Концентрация лактата крови более 4<br />
ммоль/л, даже при нор<strong>мал</strong>ьных жизненных показателях<br />
ча<strong>с</strong>то коррелирует <strong>с</strong> неблагоприятным и<strong>с</strong>ходом<br />
[3]. Кроме того, на фоне проводимой терапии<br />
у пациентов и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледуемой группы накануне и<strong>с</strong>хода<br />
резко <strong>с</strong>нижает<strong>с</strong>я величина рН крови (ри<strong>с</strong> 3).<br />
Заключение<br />
Проведенный нами анализ показал, что у детей <strong>с</strong><br />
неблагоприятным и<strong>с</strong>ходом наблюдает<strong>с</strong>я яркая картина<br />
изменения лабораторных показателей на по<strong>с</strong>ледней<br />
неделе пребывания в ОРИТ по <strong>с</strong>равнению <strong>с</strong><br />
группой <strong>с</strong> благоприятным и<strong>с</strong>ходом. Выявлены лабораторные<br />
параметры, которые на протяжении по<strong>с</strong>ледних<br />
7 дней перед выпи<strong>с</strong>кой или перед неблагоприятным<br />
и<strong>с</strong>ходом позволили дифференцировать<br />
<strong>с</strong>равниваемые группы между <strong>с</strong>обой при и<strong>с</strong>пользовании<br />
значений, ди<strong>с</strong>кретизированных <strong>с</strong> и<strong>с</strong>пользо-<br />
Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине
Change language