с обл мал
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
72 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
Ри<strong>с</strong>унок 1.<br />
Сопо<strong>с</strong>тавление результатов комплек<strong>с</strong>ной эла<strong>с</strong>тографии у пациентов <strong>с</strong>о <strong>с</strong>театогепатитом<br />
Ри<strong>с</strong>унок 2.<br />
Сопо<strong>с</strong>тавление результатов комплек<strong>с</strong>ной эла<strong>с</strong>тографии у пациентов <strong>с</strong> гепатитом<br />
Ри<strong>с</strong>унок 3.<br />
Сопо<strong>с</strong>тавление результатов комплек<strong>с</strong>ной эла<strong>с</strong>тографии у пациентов <strong>с</strong> циррозом<br />
комплек<strong>с</strong>ной эла<strong>с</strong>тографии при ДЗП требует<strong>с</strong>я индивидуальный<br />
подход к пациенту: <strong>с</strong> обязательным<br />
учетом <strong>с</strong>опут<strong>с</strong>твующей патологии.<br />
Выводы<br />
1. На о<strong>с</strong>новании результатов, полученных при<br />
проведении комплек<strong>с</strong>ной эла<strong>с</strong>тографии, разработаны<br />
эла<strong>с</strong>тографиче<strong>с</strong>кие критерии для в<strong>с</strong>ех клиниче<strong>с</strong>ких<br />
форм ДЗП.<br />
2. Компре<strong>с</strong><strong>с</strong>ионная эла<strong>с</strong>тография печени при<br />
эндо<strong>с</strong>онографии у пациентов, <strong>с</strong>традающих заболеваниями<br />
поджелудочной железы, позволяет<br />
у<strong>с</strong>танавливать наличие или от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твие фиброзного<br />
проце<strong>с</strong><strong>с</strong>а в паренхиме, <strong>с</strong>корректировать лечение<br />
больного, назначить антифибротиче<strong>с</strong>кую терапию.<br />
3. Транзиентная эла<strong>с</strong>тография печени информативна<br />
при в<strong>с</strong>ех клиниче<strong>с</strong>ких формах ДЗП; компре<strong>с</strong><strong>с</strong>ионная<br />
эла<strong>с</strong>тография печени менее информативна<br />
для пациентов, <strong>с</strong>традающих циррозом;<br />
эла<strong>с</strong>тография <strong>с</strong>двиговых волн информативна при<br />
в<strong>с</strong>ех клиниче<strong>с</strong>ких формах, о<strong>с</strong>обенно при гепатитах<br />
и циррозах; компре<strong>с</strong><strong>с</strong>ионную эла<strong>с</strong>тографию печени<br />
при эндо<strong>с</strong>онографии можно и<strong>с</strong>пользовать при<br />
наличии у пациента других показаний к ее применению:<br />
панкреатит, очаговые образования гепатопанкреатодуоденальной<br />
зоны, холедохолитиаз и<br />
т.д.<br />
4. Специфично<strong>с</strong>ть прогнозирования комплек<strong>с</strong>ного<br />
эла<strong>с</strong>тографиче<strong>с</strong>кого об<strong>с</strong>ледования, при различных<br />
комбинациях <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тавила 97,8%, чув<strong>с</strong>твительно<strong>с</strong>ть<br />
прогнозирования ― 91,5%, точно<strong>с</strong>ть<br />
прогнозирования ― 94,3%. AUC оказала<strong>с</strong>ь равной<br />
0,931 <strong>с</strong> 95% доверительным интервалом [0,842-<br />
0,967].<br />
Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине