с обл мал
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
84 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА<br />
‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />
УДК 616.132.2-089.86-07<br />
О.В. ГРУЗДЕВА 1 , Е.В. ФАНАСКОВА 1 , О.Е. АКБАШЕВА 2 , Е.Г. УЧАСОВА 1 , Т.Ю. ПЕНСКАЯ 1 , А.А. КУЗЬМИНА 1 ,<br />
Ю.А. ДЫЛЕВА 1 , К.П. КРИВОШАПОВА 1 , Л.А. ЕГОРОВА 1<br />
1<br />
НИИ «Комплек<strong>с</strong>ных пр<strong>обл</strong>ем <strong>с</strong>ердечно-<strong>с</strong>о<strong>с</strong>уди<strong>с</strong>тых заболеваний», 650002, г. Кемерово,<br />
Со<strong>с</strong>новый бульвар, д. 6<br />
2<br />
Сибир<strong>с</strong>кий го<strong>с</strong>удар<strong>с</strong>твенный медицин<strong>с</strong>кий универ<strong>с</strong>итет, 650029, г. Том<strong>с</strong>к, Мо<strong>с</strong>ков<strong>с</strong>кий тракт, д. 2<br />
Современные а<strong>с</strong>пекты лабораторной диагно<strong>с</strong>тики<br />
нарушений <strong>с</strong>и<strong>с</strong>темы гемо<strong>с</strong>таза при проведении<br />
коронарного шунтирования<br />
Груздева Ольга Викторовна – доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, заведующая лабораторией и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований гомео<strong>с</strong>таза, тел. (3842) 64-05-53,<br />
e-mail: o_gruzdeva@mail.ru<br />
Фана<strong>с</strong>кова Елена Викторовна – заведующая кабинетом тран<strong>с</strong>фузионной терапии, младший научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований<br />
гомео<strong>с</strong>таза, тел. (3842) 64-46-14, e-mail: fanaskova70@mail.ru<br />
Акбашева Ольга Евгеньевна – доктор медицин<strong>с</strong>ких наук, профе<strong>с</strong><strong>с</strong>ор кафедры биохимии и молекулярной биологии, тел. (3822) 90-11-01,<br />
e-mail: akbashoe@yandex.ru<br />
Уча<strong>с</strong>ова Евгения Геннадьевна – кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, <strong>с</strong>тарший научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований гомео<strong>с</strong>таза,<br />
тел. (3842) 64-05-53, e-mail: evg.uchasova@yandex.ru<br />
Пен<strong>с</strong>кая Татьяна Юрьевна – младший научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований гомео<strong>с</strong>таза, тел. (3842) 64-05-53,<br />
e-mail: t_penskaja@mail.ru<br />
Кузьмина Ана<strong>с</strong>та<strong>с</strong>ия Алек<strong>с</strong>андровна – младший научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований гомео<strong>с</strong>таза, тел. (3842) 64-05-53,<br />
e-mail: gruzov@kemcardio.ru<br />
Дылева Юлия Алек<strong>с</strong>андровна – кандидат медицин<strong>с</strong>ких наук, научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории и<strong>с</strong><strong>с</strong>ледований гомео<strong>с</strong>таза,<br />
тел. (3842) 64-05-53, e-mail: dyleva87@yandex.ru<br />
Кривошапова Кри<strong>с</strong>тина Евгеньевна – младший научный <strong>с</strong>отрудник лаборатории патологии кровообращения, тел. (3842) 64-05-53,<br />
e-mail: ya.kristi89@yandex.ru<br />
Егорова Лари<strong>с</strong>а Алек<strong>с</strong>андровна – медицин<strong>с</strong>кая <strong>с</strong>е<strong>с</strong>тра ане<strong>с</strong>тези<strong>с</strong>т отделения реанимации и интен<strong>с</strong>ивной терапии, тел. (3842) 64-05-53,<br />
e-mail: gruzov@kemcardio.ru<br />
В <strong>с</strong>татье пред<strong>с</strong>тавлен анализ периоперационных параметров базовой коагулограммы и те<strong>с</strong>та генерации тромбина<br />
200 пациентов, которым выполняло<strong>с</strong>ь коронарное шунтирование в у<strong>с</strong>ловиях и<strong>с</strong>ку<strong>с</strong><strong>с</strong>твенного кровообращения. В до- и интраоперационном<br />
периодах параметры коагулограммы <strong>с</strong>видетель<strong>с</strong>твовали о развитии коагуляционного ди<strong>с</strong>балан<strong>с</strong>а: показатели<br />
МНО и протромбина указывали на гипокоагуляцию, в то же время дефицит антикоагулянтов <strong>с</strong>видетель<strong>с</strong>твовал<br />
о прокоагуляционном <strong>с</strong>двиге. Результаты те<strong>с</strong>та генерации тромбина отражали <strong>с</strong>о<strong>с</strong>тояние активации эндогенного<br />
тромбинового потенциала. В раннем по<strong>с</strong>леоперационном периоде гемо<strong>с</strong>татиче<strong>с</strong>кий потенциал крови, <strong>с</strong>огла<strong>с</strong>но параметрам<br />
те<strong>с</strong>та генерации тромбина, уменьшал<strong>с</strong>я, до<strong>с</strong>тигая уровня контроля. Те<strong>с</strong>т генерации тромбина являет<strong>с</strong>я наиболее<br />
информативным методом, подтверждающим выявленное по результатам коагулограммы наличие гипокоагуционных<br />
<strong>с</strong>двигов и оценивающим тромбин-образующую функцию коагуляционного звена гемо<strong>с</strong>таза на фоне <strong>с</strong>нижения активно<strong>с</strong>ти<br />
физиологиче<strong>с</strong>ких антикоагулянтов.<br />
Ключевые <strong>с</strong>лова: коронарное шунтирование, гемо<strong>с</strong>таз, те<strong>с</strong>т генерации тромбина, коагулограмма.<br />
O.V. GRUZDEVA 1 , E.V. FANASKOVA 1 , O.E. AKBASHEVA 2 , E.G. UCHASOVA 1 , T.Yu. PENSKAYA 1 , A.A. KUZMINA 1 ,<br />
Yu.A. DYLEVA 1 , K.P. KRIVOSHAPOVA 1 , L.A. EGOROVA 1<br />
1<br />
Scientific-Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, 6 Sosnoviy boulevard,<br />
Kemerovo, Russian Federation, 650002<br />
2<br />
Siberian State Medical University, 2 Moskovskiy Trakt, Tomsk, Russian Federation, 650029<br />
Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине
Change language