01.06.2017 Views

с обл мал

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

‘9 (101) декабрь 2016 г.<br />

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 133<br />

б. Тип 2 ― ультразвуковая эла<strong>с</strong>тограмма второго типа, <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твующая менее плотной <strong>с</strong>труктуре<br />

ШМ (пре<strong>обл</strong>адают голубой или желтый цвета)<br />

в. Тип 3 ― ультразвуковая эла<strong>с</strong>тограмма третьего типа, <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твующая <strong>с</strong>труктуре шейки матки,<br />

<strong>с</strong> зоной размягчения вдоль цервикального канала (визуализирует<strong>с</strong>я кра<strong>с</strong>ная дорожка ―<br />

«red way»)<br />

зрения и для <strong>с</strong>равнения данных эла<strong>с</strong>тографии <strong>с</strong><br />

ультразвуковыми характери<strong>с</strong>тиками. Второе изображение<br />

― эла<strong>с</strong>тограмма, в виде цветного окна,<br />

накладываемого на черно-белое изображение, где<br />

определенная же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ть ткани <strong>с</strong>оответ<strong>с</strong>твует определенному<br />

цвету, <strong>с</strong>огла<strong>с</strong>но выбранной цветовой<br />

шкале (коду).<br />

Не<strong>с</strong>мотря на наглядную демон<strong>с</strong>трацию же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ти<br />

тканей у беременных <strong>с</strong> нор<strong>мал</strong>ьным и ано<strong>мал</strong>ьным<br />

кариотипом плода, эла<strong>с</strong>тография реального времени<br />

не дает возможно<strong>с</strong>ти выражения же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ти<br />

тканей в цифрах для дальнейшего выявления <strong>с</strong>тати<strong>с</strong>тиче<strong>с</strong>ки<br />

значимых корреляций. Выходом из <strong>с</strong>оздавшей<strong>с</strong>я<br />

<strong>с</strong>итуации была разработка 5-<strong>с</strong>тупенчатой<br />

градации эла<strong>с</strong>тограмм.<br />

Методика проведения ультразвуковой эла<strong>с</strong>тографии<br />

<strong>с</strong>двиговой волной: И<strong>с</strong><strong>с</strong>ледование<br />

проводило<strong>с</strong>ь на аппарате Aixplorer ® компании Super<br />

Sonic Imagine (Франция), <strong>с</strong>по<strong>с</strong>обного генерировать<br />

<strong>с</strong>двиговые волны, измерять <strong>с</strong>коро<strong>с</strong>ть их ра<strong>с</strong>про<strong>с</strong>транения<br />

(м/<strong>с</strong>) и оценивать же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ть тканей (в kPa).<br />

Кавитальный датчик вводил<strong>с</strong>я в передний <strong>с</strong>вод влагалища,<br />

при этом шейка визуализировала<strong>с</strong>ь в режиме<br />

<strong>с</strong>ерой шкалы в <strong>с</strong>редне-<strong>с</strong>агиттальном <strong>с</strong>резе.<br />

При выполнении ЭСВ от<strong>с</strong>ут<strong>с</strong>твовала необходимо<strong>с</strong>ть<br />

компре<strong>с</strong><strong>с</strong>ии датчиком, нужно только <strong>с</strong>оприко<strong>с</strong>новение<br />

поверхно<strong>с</strong>ти датчика и шейки. Что ка<strong>с</strong>ает<strong>с</strong>я<br />

«референ<strong>с</strong>ной ткани», при проведении ЭСВ нами<br />

была разработана автор<strong>с</strong>кая методика <strong>с</strong>равнения<br />

же<strong>с</strong>тко<strong>с</strong>ти шейки матки <strong>с</strong> плотно<strong>с</strong>тью миометрия.<br />

Современные пр<strong>обл</strong>емы диагно<strong>с</strong>тики в медицине

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!