с обл мал

‘9 (101) декабрь 2016 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 57
Рисунок 3.
а ― расширенная левая яичниковая вена до 9,6 мм (В-режим); б ― место впадения расширенной
левой яичниковой вены (на рисунке VOS) в ЛПВ (на рисунке ― VRS); в ― ретроградный
кровоток при пробе Вальсальвы по левой яичниковой вене (импульсноволновой режим); г ― в
режиме ЦДК не расширенная правая яичниковая вена, диаметр между маркерами 3,6 мм (на
рисунке ― v. ovar. dext.), рядом правая яичниковая артерия (на рисунке ― a. ovar. dext)
а
б
в
г
Заключение
Несмотря на проявление активного интереса,
особенно в последнее время, со стороны специалистов
различного профиля к проблеме ВБВТ, при изучении
данного заболевания, частота которого сохраняется
достаточно высокой, остается множество
нерешенных вопросов. Метод УЗАС вен таза является
обязательным скрининговым исследованием,
как с целью первичной диагностики, так и после
различных методов лечения. Основным преимуществом
УЗАС является отсутствие противопоказаний,
неинвазивность, возможность проведения повторных
исследований.
Таким образом, если у пациента есть хроническая
тазовая боль, в обязательном порядке назначают
УЗАС вен таза для выявления или исключения
варикозного расширения вен таза. Другие лучевые
методы исследования проводятся после ультразвуковой
верификации диагноза для определения оптимальной
тактики лечения у пациентов с ВБВТ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Durham J. D., Machan L. Pelvic Congestion Syndrome //
Seminars in Interventional Radiology. ― 2013. ― Vol. 30, №4. ―
Р. 372-380.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике и
лечению хронических заболеваний вен // Флебология. ― 2013. ―
Т. 7, №2. ― С. 6-50.
3. Шигельбут Н.М., Захаров И.С., Мозес В.Г. и др. Качество жизни
у женщин с варикозной болезнью вен малого таза // Ангиология
и сосудистая хирургия. ― 2010. ― Т. 16, №2. ― С. 50-53.
4. Zondervan K.T., Yudkin P.L., Vessey M.P. et al. The community
prevalence of chronic pelvic pain in women and associated illness
behavior // Br. J. Gen. Pract. ― 2001. ― №51. ― Р. 541-547.
5. Bell D., Kane P.B, Liang S. et al. Vulvar varices: an uncommon
entity in surgical pathology // Int. J. Gynecol. Pathol. ― 2007. ―
Vol. 26, №1. ― Р. 99-101.
6. Майоров М.В. Варикозная болезнь вен малого таза у женщин //
Провизор. ― 2006. ― №16. ― С. 36-38.
7. Soysal S., Vicdan K., Ozer S. A randomized controlled trial of
goserelin and medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic
congestion // Hum. Reprod. ― 2001. ― Vol. 16, №5. ― Р. 931-939.
8. Флебология: Руководство для врачей / Савельев В.С., Гологорский
В.А., Кириенко А.И. и др.: Под ред. В.С. Савельева. ―
М.: Медицина, 2001. ― 664 с.
9. Richardson G.D. Management of pelvic venous congestion and
perineal varicosities // In: Gloviczki P. Editor. Handbook of venous
disorders 3 rd ed. London: Hodder Arnold. ― 2009. ― Р. 617-626.
10. Chilla B.K., Knusel P.R., Zollikofer Ch.L. et al. Pelvic congestion
syndrome // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. ― 2006. ― Vol. 95,
№14. ― Р. 1583-1588.
11. Ильина И.Ю., Доброхотова Ю.Э., Титченко И.П. и др. Варикозное
расширение вен малого таза у женщин как одно из проявлений
дисплазии соединительной ткани // Российский вестник
акушера-гинеколога. ― 2009. ― №2. ― С. 39-42.
12. Веропотвелян П.Н., Веропотвелян Н.П., Авксентьев О.Н. Варикозная
болезнь вен малого таза, обусловленная дисплазией соединительной
ткани // Жiнючий лiкар. ― 2011. ― №5. ― С. 15-17.
13. Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Варикозная болезнь таза.
Монография. ― ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России,
2015. ― 104 с.
14. Gupta R., Gupta A., Aggarval N. Variations of Gonadal Veins:
Embryological Prospective and Clinical Significance // Journal of
Clinical and Diagnostic Research. ― 2015. ― Vol. 9, №2. ― AC08-
AC10. ― DOI:10.7860/JCDR/2015/9493.5578.
15. Ахметзянов Р.В., Бредихин Р.А, Гаптраванов А.Г, Фомина
Е.Е. Исторические аспекты диагностики и лечения варикозной
болезни малого таза. Обзор литературы // Амбулаторная
хирургия. ― 2016. ― №1. ― С. 36-43.
Современные проблемы диагностики в медицине