17. №7. 2019

More documents

Recommendations

Info

Том 17, № 7. 2019PRACTICAL MEDICINE99лись нарушения структуры сна, в то время как средипациентов с полушарным инсультом в мозжечкетрудностей процессов инициации и поддержаниясна не отмечалось.Размеры очага и в частности его протяженностьиграли роль в определении выраженности нарушенийструктуры сна. При протяженных очагах, захватывающихболее одной области головного мозга,отмечалось сочетание нарушения процессовинициации, поддержания, фрагментация структурысна.ВыводыНарушения структуры и длительности сна у пациентовв раннем восстановительном периоде инсультаявляются распространенной и значимойпроблемой. При этом женщины чаще страдают отразличных расстройств ночного сна. Локализацияочага может определять характер инсомническогорасстройства (процессов инициации и поддержания),его размеры и протяженность будут влиятьна выраженность нарушений. Геморрагический илиишемический характер инсульта, возраст пациентовпо результатам полисомнографии практическине влияли на характеристики ночного сна.ЛИТЕРАТУРА1. Terzoudi A., Vorvolakos T., I. Heliopoulos I. et al. Sleep architecturein stroke and relation to outcome // European Neurology. — 2009. —Vol. 61. — P. 16–22.2. Курушина О.В., Барулин А.Е., Коновалова О.В. Коррекцияпсихоэмоциональных и вегетативных нарушений у пациентов, перенесшихишемический инсульт // Журнал неврологии и психиатрии.— 2013. — № 113. — C. 50–543. Linda N. Bakken, Kathryn A. Lee, Hesook Suzie Kim et al.Sleep-Wake Patterns during the Acute Phase after First-Ever Stroke //Stroke Research and Treatment. — 2011. — Article ID 936298. — 7 p.4. Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Е.А. Медведева Е.А., и др.Жалобы на нарушения дыхания во сне и факторы риска сердечнососудистыхзаболеваний в регионах России: данные исследованияЭССЕ-РФ // Российский кардиологический журнал. — 2018. — № 6(158). — С. 152–1585. Sterr A., Kuhn M., Nissen C. et al Post-stroke insomnia incommunity-dwelling patients with chronic motor stroke: Physiologicalevidence and implications for stroke care // Scientific Reports. —2018. — Vol. 8 (1). doi: 10.1038/s41598-018-26630-y6. Luigetti M., Di Lazzaro V., Broccolini A. et al. Bilateral thalamicstroke transiently reduces arousals and NREM sleep instability // J.Neurol. Sci. — 2011. — Vol. 300. – P. 151–1547. Ненарокомов А.Ю., Оруджев Н.Я., Антонова Т.Ю. и др. Этическиепроблемы онкологии, психиатрии, неврологии и анестезиологии// Биоэтика. — 2012. — № 1 (9). — С. 36–44.8. Cavalcanti P., Campos T., Araujo J. Actigraphic Analysis of theSleep–Wake Cycle and Physical Activity Level in Patients with Stroke:Implications for Clinical Practice // Chronobiology International. —2012. — Vol. 29 (9). — P. 1267–1272.9. Wu M-P., Lin H-J., Weng S-F., Ho C-H. et al. Insomnia subtypes andthe subsequent risks of stroke report from a nationally representativecohort // Stroke. — 2014. — Vol. 45. — P. 1349–1354.10. Wallace D.M., Ramos A.R., Rundek T. Sleep disorders andstroke // Int. J. Stroke. — 2012. — Vol. 7. — P. 231–242.11. Schuiling W.J., Rinkel G.J., Walchenbach R., de WeerdA.W. Disorders of sleep and wake in patients after subarachnoidhemorrhage // Stroke. — 2005. — Vol. 36. — P.578–582.НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫВ ЕВРОПЕ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ УНИКАЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВОПРОТИВ ЭПИЛЕПСИИЕвропейское агентство по лекарственным средствам (EMA)призывает чиновников дать "добро" на применение на территорииЕвросоюза средства на базе марихуаны. Это лекарственноесредство Epidiolex компании GW Pharmaceuticals.Данный препарат может быть одобрен в качестве дополнительнойтерапии тяжелых форм эпилепсии. Его зарегистрировалив прошлом году в США, став в Штатах первым подобнымсредством. Epidiolex протестировали на детях старше 2 лет,страдающих синдромом Драве и синдромом Леннокса-Гасто.Это редкие и тяжелые формы эпилепсии.Средство производят, используя каннабидиол. Тетрагидроканнабинол (психоактивный ингредиентмарихуаны, дающий наркотический эффект) в препарате не содержится. Как показали эксперименты, приприеме Epidiolex в дозировке 20 миллиграммов на килограмм в сутки отмечалось среднее снижение частотыприступов в 42%. В плацебо-группе показатель равнялся 17%. Дозировка 10 миллиграммов сокращалачастоту приступов на 37%.Источник: www.meddaily.ru
100 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАТом 17, № 7. 2019УДК 616.127-005.8Т.Н. СЕМЕНОВА, О.А. НОВОСАДОВА, В.Н. ГРИГОРЬЕВАПриволжский исследовательский медицинский университет МЗ РФ, г. Нижний НовгородКлинико-нейровизуализационные сопоставленияишемических лакунарных инсультов у больныхс вероятной церебральной амилоиднойангиопатией и гипертензивной церебральноймикроангиопатиейКонтактная информация:Семенова Татьяна Николаевна — аспирант кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетикиАдрес: 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1, тел.: +7 (831) 438-95-67, e-mail: neurotmdoc@gmail.comЛакунарный ишемический инсульт (ЛИ) — это инсульт, в основе которого лежит острое развитие небольшого, диаметромдо 15 мм, инфаркта головного мозга, обусловленный поражением мелких церебральных артерий / артериол иклинически чаще всего проявляющийся лакунарным синдромом. Хотя ЛИ наиболее часто встречается в клинике гипертензивнойцеребральной микроангиопатии (гЦМА), его причиной также может быть церебральная амилоидная ангиопатия(ЦАА). Дифференциальный диагноз гЦМА и ЦАА как причины ЛИ важен, поскольку лечение и вторичная профилактикаинсульта при этих заболеваниях различаются.Материал и методы. Проведен сравнительный анализ клинических и нейровизуализационных особенностей острых полушарныхЛИ у больных с вероятными ЦАА и гЦМА. Обследовано 66 пациентов (от 55 до 80 лет) в остром периоде ЛИ.Наряду с клинико-неврологическим осмотром всем пациентам проводилось исследование когнитивного статуса с применениемМонреальской шкалы оценки когнитивных функций и «Батареи тестов для оценки лобной дисфункции». Диагностикавероятной ЦАА осуществлялась в соответствии с обновленными Бостонскими критериями 2010 г., диагностикагЦМА основывалась на данных клиники, анамнеза и результатах нейровизуализации головного мозга.Результаты. Вероятная ЦАА была диагностирована у 10 больных, и во всех этих случаях она сочеталась с гЦМА (1 группа).Изолированная гЦМА как причина ЛИ отмечалась у 56 больных (2 группа). Статистического различия между группамипо полу, возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, локализации острых ЛИ и по характеру двигательной и чувствительнойсимптоматики не выявлено, однако когнитивные нарушения в целом и регуляторная дисфункция в частности убольных 1 группы оказались статистически значимо более выраженными, чем у больных 2 группы.Выводы. Усугубление регуляторной дисфункции у больных с сочетанием ЦАА и гЦМА сопряжено с увеличением степенидиффузного поражения глубинных отделов белого вещества головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии.Ключевые слова: лакунарный инсульт, гипертензивная церебральная микроангиопатия, церебральная амилоидная ангиопатия,когнитивные нарушения, гиперинтенсивность белого вещества.(Для цитирования: Семенова Т.Н., Новосадова О.А., Григорьева В.Н. Клинико-нейровизуализационные сопоставленияишемических лакунарных инсультов у больных с вероятной церебральной амилоидной ангиопатией и гипертензивной церебральноймикроангиопатией. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 7, С. 100-106)DOI: 10.32000/2072-1757-2019-7-100-106T.N. SEMENOVA, O.A. NOVOSADOVA, V.N. GRIGOREVAPrivolzhsky Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation,Nizhny NovgorodClinical and neuroimaging comparisons of ischemiclacunar strokes in patients with probable cerebralamyloid angiopathy and hypertensive cerebralmicroangiopathy
Page 1 and 2:
Научно-практически
Page 3 and 4:
Ï Ì«PRACTICAL MEDICINE» Vol. 17
Page 5 and 6:
4 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50: 48 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 99: 98 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185:
show all

17. №7. 2019

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?