17. №7. 2019

More documents

Recommendations

Info

Том 17, № 7. 2019PRACTICAL MEDICINE 137УШОБП (R=-0,8; p= 0, 000) (рис.1), объективнойоценкой двигательных нарушений УШОБП (-0,5;р = 0,000) (рис. 2) и балльной оценкой моторныхосложнений УШОБП (-0,4; р= 0,000) (рис. 3).Взаимосвязи уровня сывороточного галанина стяжестью заболевания по шкале Хен-Яр, анамнестическимстажем заболевания и длительностьюлеводопатерапии установлено не было.Обсуждение. Таким образом, уровень галанинаотличался и был выше в группе контроля, чем вгруппе с БП, что дает основание судить о возможныхнейропротективных свойствах галанина. Обратнаязависимость между содержанием галанина ипоказателями УШОБП, полученная в ходе корреляционногоанализа означает, что чем выше уровеньгаланина сыворотки крови, тем ниже выраженностьнегативного влияния моторных симптомов на повседневнуюжизнь. Отрицательная взаимосвязьизучаемого нейропептида с выраженностью объективногодвигательного дефицита и моторных осложненийпо УШОБП дает основание судить о благоприятномвоздействии галанина на двигательноеядро клинической картины БП. Отсутствие корреляциимежду уровнем галанина и стадиями заболеванияпо шкале Хен-Яр можно объяснить спецификойградации данной шкалы, акцентирующей вниманиена вовлеченности сторон и постуральной неустойчивости,в то время как, в отличие от УШОБП, игнорируетсяамплитуда и частота тремора, уровеньригидности и гипокинезии.Выводы1. У пациентов с БП отмечается понижение уровнягаланина сыворотки крови.2. Количественное содержание галанина оказываетвлияние на выраженность моторных проявленийпри болезни Паркинсона. Понижение уровнягаланина ассоциировано с более грубыми двигательнымирасстройствами.3. Определение сывороточного галанина можетрассматриваться в качестве дополнительного критерияобъективизации степени тяжести двигательныхрасстройств при болезни Паркинсона.Хегай О.В.https://orcid.org/0000-0001-9510-239XСелянина Н.В.https://orcid.org/0000-0002-2317-7808ЛИТЕРАТУРА1. Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. — М.: МЕДпресс-информ,2016. — С. 8.2. Wirdefeldt K., Adami H.O., Cole P., Trichopoulos D., Mandel J.Epidemiology and etiology of Parkinson’s disease: a review of theevidence // European Journal of Epidemiology. — 2011. — Jun,№ 26. — Р. 1-58.3. Olanow C.W., Schapira A.H.V. Therapeutic prospects forParkinson disease // Annals of Neurology. — 2013. — № 74 (3). —Р. 337-347.4. Inoue K, Tsuda M, Koizumi S. Chronic pain and microglia: therole of ATP // Novartis Found Symp. — 2004. — № 261. — Р. 55-64.5. Сервецкий К.Л. Роль нейропептида галанина в регуляциипамяти, обучения и в патогенезе паркинсонического и эпилептическогосиндромов (экспериментальное исследование) : автореф.дис. … канд. мед. наук : 14.00.16. – 1994. – 18 с.НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫОТ ЧРЕЗМЕРНЫХ ТРЕНИРОВОК УСТАЕТ МОЗГ"Тот, кто много тренируется, принимает более импульсивныерешения: исследователи выяснили, как чрезмерные тренировкивлияют на мозг", - сообщает немецкий журнал Der Spiegel."Французские ученые сравнили группу из 19 мужчинтриатлонистовв возрасте примерно 35 лет, на протяжении 3 недельувеличивавших объем тренировок на 40%, с контрольной группойиз 18 триатлонистов, сохранявших обычный объем тренировок.У профессиональных спортсменов, тренировавшихся слишкоммного, были зафиксированы признаки не только физического,но и умственного переутомления", - говорится в статье."После тренировки у них была ограничена активность частимозга, ответственной за сознательное принятие решений - когнитивный контроль.Источник: www.inopressa.ru
138 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАТом 17, № 7. 2019УДК 612.789.3М.М. ЩЕРБАКОВА, С.В. КОТОВМосковский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. ВладимирскогоКлиническая картина декомпенсированныхафазий, обусловленных задней локализациейочага поражения левого полушария головногомозгаКонтактная информация:Щербакова Мария Михайловна — кандидат медицинских наук, логопед-психолог неврологического отделенияАдрес: 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, тел.: +7 (495) 681-56-10, e-mail: mmsch@mail.ruВ настоящее время актуальной представляется дифференциация клинических критериев грубой степени тяжестиафазий, обусловленных очаговым поражением задних отделов коры головного мозга, так как не изучена роль нарушенийнеречевых высших психических функций в структуре данных синдромов.Цель исследования — определение клинических критериев грубой степени тяжести афазий, обусловленных заднейлокализацией очага поражения левого полушария головного мозгаМатериал и методы. Работа проведена в неврологической клинике МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского. В исследованиипринимало участие 123 пациента с афазией грубой степени тяжести, спровоцированной локальным нарушением мозговогокровообращения в задних отделах левого (доминантного) полушария. Всем пациентам, принимавшим участие в исследовании,была проведена магнитно-резонансная томография головного мозга с целью подтверждения задней локализацииочага поражения, обусловленного мозговым инсультом. Затем были применены стандартизированные неврологические,логопедические шкалы, которые позволили подтвердить грубую степень тяжести у всех 123 пациентов, и расширеннаяпсихологическая диагностика, направленная на анализ когнитивной сферы у исследуемой группы больных. Оценку теснотысвязи между грубой степенью тяжестью синдромов афазий, обусловленных задней локализацией очага поражения доминантногополушария головного мозга с нарушением неречевых высших психических функций, мы проводили при помощивычисления коэффициента ассоциативной связи по формуле KAC = ad – bc / ad + bc. Таким образом, была проведена идентификацияструктурных составляющих грубой степени тяжести синдромов акустико-гностической, акустико-мнестическойи семантической афазий, что способствовало клинической оценке факторов, влияющих на симптоматику декомпенсированныхафазий, обусловленных задней локализацией очага поражения доминантного полушария головного мозга.Результаты. Расширенная психологическая диагностика, направленная на анализ когнитивной сферы, показала, что увсей наблюдаемой группы больных (123 человека) имелись изменения неречевых высших психических функций специфическоготипа: 1) нейродинамические нарушения при синдроме акустико-гностической афазии; 2) системные мнестическиеи зрительные гностические нарушения при синдроме акустико-мнестической афазии; 3) системные нарушения, взаимосвязанныес затруднением обработки полимодальной информации, получаемой из различенных анализаторных органов,что, в первую очередь, отражалось на дефекте зрительно-пространственного восприятия при синдроме семантическойафазии. Определено, что при всех трех клинических формах афазии KAC = 1.Выводы. Направленное психологическое исследование задних форм афазий способствовало установлению единого механизмагрубой степени тяжести изучаемых синдромов. Мы пришли к выводу о прямой зависимости и сильной обратнойсвязи грубой степени тяжести и нарушениями неречевых высших психических функций.Ключевые слова: задние формы афазии, имеющие декомпенсированное течение, грубая степень тяжести синдромаафазии, неречевые высшие психические функции, расширенное нейропсихологическое обследование.(Для цитирования: Щербакова М.М., Котов С.В. Клиническая картина декомпенсированных афазий, обусловленныхзадней локализацией очага поражения левого полушария головного мозга. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 7,С. 138-142)DOI: 10.32000/2072-1757-2019-7-138-142M.M. SHCHERBAKOVA, S.V. KOTOVMoscow Regional Clinical Research Institute named after M.F. Vladimirskiy, MoscowClinical picture of decompensated aphasias due toposterior localization of the lesion of the left brainhemisphere
Page 1 and 2:
Научно-практически
Page 3 and 4:
Ï Ì«PRACTICAL MEDICINE» Vol. 17
Page 5 and 6:
4 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88: 86 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 137: 136 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 185: 184 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
show all

17. №7. 2019

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?