02.12.2019 Views

17. №7. 2019

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Том 17, № 7. 2019

PRACTICAL MEDICINE 105

Рисунок 3. Доли больных с разной степенью выраженности гиперинтенсивности белого вещества

головного мозга по данным шкалы Fazekas в 1 и 2 группах больных

Figure 3. Shares of patients with varying severity of hyperintensity of the white matter of the

brain according to the Fazekas scale in the 1st and the 2nd groups of patients

вклад в процесс когнитивного снижения, усугубляя

дефицит познавательных функций при гЦМА [20].

Результаты работы также указывают на то, что

усугубление когнитивного дефицита у больных,

имеющих сочетание ЦАА с гЦМА, объясняется более

выраженным диффузным поражением белого

вещества головного мозга, о чем свидетельствуют

статистически значимые различия оценок по шкале

Fazekas между больными 1 и 2 групп, при наличии

связи между оценками по шкале Fazekas и выраженностью

регуляторной дисфункции.

Выводы

Вероятная церебральная амилоидная ангиопатия

как причина острого лакунарного ишемического

инсульта, как правило, сочетается с гипертензивной

микроангиопатией.

Отсутствие различий в локализации острых лакунарных

инфарктов у больных с церебральной амилоидной

ангиопатией в сочетании с гипертензивной

церебральной микроангиопатией и у больных

с изолированной гипертензивной церебральной

микроангиопатией может указывать на то, что происхождение

этих инфарктов связано прежде всего с

характерной для гипертонической болезни окклюзией

мелких глубоких пенетрирующих артерий, а

не с амилоидной ангиопатией.

Больные с острым лакунарным инсультом, имеющие

сочетание вероятной церебральной амилоидной

ангиопатии и гипертонической церебральной

микроангиопатии, отличаются от больных с гипертензивной

микроангиопатией более выраженными

когнитивными нарушениями и гиперинтенсивностью

белого вещества головного мозга, по данным

нейровизуализации. Данный факт предполагает

независимое от гипертонической болезни негативное

влияние церебральной амилоидной ангиопатии

на состояние глубинных отделов белого вещества

головного мозга.

Семенова Т.Н.

http://orcid.org/0000-0001-5689-2544

Новосадова О.А.

http://orcid.org/0000-0002-0749-3827

Григорьева В.Н.

http://orcid.org/0000-0002-6256-3429

ЛИТЕРАТУРА

1. Wardlaw J.M., Smith C., Dichgans M. Mechanisms of sporadic

cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging // Lancet

Neurol. — 2013. — Vol. 12. — P. 483–497.

2. Arboix, Sánchez M.J. Definitions for Lacunar Syndromes,

Lacunar Strokes, Lacunar Infarcts and Lacunes: from Clinical to

Neuroimaging // Int. J. of Neurol. Res. — 2015. — Vol. 1 (2). —

P. 68–71.

3. Cuadrado-Godia E., Dwivedi P., Sharma S. et al. Cerebral Small

Vessel Disease: A Review Focusing on Pathophysiology, Biomarkers,

and Machine Learning Strategies // Journal of Stroke. — 2018. —

Vol. 20 (3). — P. 302–320.

4. Калашникова Л.А., Гулевская, Т.С., Добрынина Л.А. Актуальные

проблемы патологии головного мозга при церебральной

микроангиопатии // Журнал неврологии и психиатрии имени

С.С. Корсакова. — 2018. — № 118 (2). — С. 90–99.

5. Sharma R., Dearaugo S., Infeld B. et al. Cerebral amyloid

angiopathy: Review of clinico-radiological features and mimics // J.

Med. Imaging Radiat. Oncol. — 2018. — Vol. 62 (4). — P. 451–463.

6. Charidimou A., Boulouis G., Gurol M.E. et al. Emerging concepts

in sporadic cerebral amyloid angiopathy // Brain. — 2017. —

Vol. 140. — P. 1829–1850.

7. Greenberg S.M. Diagnosis of Cerebral Amyloid Angiopathy

Evolution of the Boston Criteria / Steven M. Greenberg, A. Charidimou //

Stroke. — 2018. — Vol. 49. — P. 491–497.

8. Wermer M.J.H., Greenberg S.M. The growing clinical spectrum

of cerebral amyloid angiopathy // Curr. Opin. Neurol. — 2018. —

Vol. 31 (1). — P. 28–35.

9. Spence J.D. The Importance of Blood Pressure Gradients in the

Brain: Cerebral Small Vessel Disease // JAMA Neurol. — 2019.

10. Van den Brink H., Zwiers A., Switzer A.R. et al. Cortical

Microinfarcts on 3T Magnetic Resonance Imaging in Cerebral Amyloid

Angiopathy // Stroke. — 2018. — Vol. 49 (8). — P. 1899–1905.

11. Pasi M., Boulouis G., Fotiadis P. et al. Distribution of lacunes in

cerebral amyloid angiopathy and hypertensive small vessel disease //

Neurology. — 2017. — Vol. 88 (23). — P. 2162–2168.

12. Jandke S., Garz C., Schwanke D. et al. The association

between hypertensive arteriopathy and cerebral amyloid angiopathy

in spontaneously hypertensive stroke-prone rats // Brain Pathol. —

2018. — Vol. 28 (6). — P. 844–859.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!