17. №7. 2019

Том 17, № 7. 2019
PRACTICAL MEDICINE 141
Таблица 1. Показатели степени тяжести синдромов афазии (Me (Q1, Q3))
Table 1. Indicators of severity of aphasia syndromes (Me (Q1, Q3))
Методы обследования АГ n = 44 АМ n = 42 СЕМ n = 37
Методика оценки речи при афазии [18] 90 (90; 100) 90 (90; 100) 100 (90; 120)
Boston Diagnostic Aphasia Examination
(BDAE-3)
Скрининг обследования больных
с афазией [16]
1 (1; 2) 1 (1; 2) 2 (1; 2)
5 (3; 10) 4 (2; 6) 4 (2; 6)
АГ — акустико-гностическая афазия»; АМ — акустико-мнестическая афазия;
СЕМ — семантическая афазия
модальной информации, что провоцировало недоступность
оперирования обобщенными признаками.
Наблюдались акалькулия, астереогноз [7–10].
С целью качественного анализа полученных данных
наряду с клиническими, нейровизуализационными
и логопедическими методами диагностики
нами было проведено расширенное нейропсихологическое
обследование, которое включало следующие
стандартизированные шкалы: протокол исследования
других высших психических функций по
методике А.Р. Лурии (в модификации В.М. Шкловского)
[11]; проба Шульте (Schulte Table), тест
рисования часов (CDT: Clock Drawing Test); тест
на зрительную память; тест зрительной ретенции
(Benton Visual Retention Test); TMT — тест слежения
(Trail making test, части А и Б) [12, 13]; стандартизированная
нейропсихологическая диагностика
Е.Д. Хомской [14], CIBIS [15].
Результаты
Развернутая нейропсихологическая диагностика
исследуемой группы больных показала, что:
1) при синдроме акустико-гностической афазии
по методике Шульте пациенты набрали 1 балл (эффективность
работы соответствовала 76 с и более).
Тест рисования часов — 1 балл, TMT — тест слежения
— с заданием не справились;
2) при синдроме акустико-мнестической афазии
по методике Шульте пациенты набрали 2 баллов
(справились с заданием за 50 с). Тест рисования
часов — 5 баллов, тест на зрительную память —
0 баллов, TMT — тест слежения — 0 баллов;
3) при синдроме семантической афазии с методикой
Шульте больные не справились. Подобные
отклонения показали: тест рисования часов —
0 баллов, тест зрительной ретенции — 0 баллов,
TMT — тест слежения — 0 баллов (табл. 2). Показатели
когнитивных функций (Me (Q1, Q3)).
Обнаруженные специфические нарушения неречевых
высших психических функций, потребовали
систематизации. Системная оценка состояния неречевых
высших психических функций проводилась
при помощи развернутой стандартизированной нейропсихологической
диагностики Е.Д. Хомской [14].
Таблица 2. Показатели когнитивных функций (Me (Q1, Q3))
Table 2. Indicators of cognitive functions (Me (Q1, Q3))
Методы обследования АГ n = 44 АМ n = 42 СЕМ n = 37
Протокол исследования
других высших психических
функций по методике
А.Р. Лурии
Общая психическая
заторможенность,
инкативность
Зрительные гностические,
предметные гностические
нарушения; нарушены символический
гнозис, память
Зрительно-пространственные
нарушения,
нарушения праксиса,
конструктивной деятельности,
акалькулия
Проба Шульте 0,5 (0; 1) 1 (0; 2) 0 (0; 0)
Тест рисования часов (CDT) 1 (0; 2) 5 (1; 9)
0 (0; 0)
Тест на зрительную память 6 (4; 8) 0,5 (0; 1) 6 (4; 8)
Тест зрительной ретенции 5 (3; 7) 3 (2; 4) 0 (0; 0)
1) Функция памяти
TMT — тест слежения (Trail
making test, части А и Б)
1 (0; 2) 0 (0; 0) 1 (0; 2)
2) Зрительно-моторная координация
0 (0; 0) 1 (0; 2) 0 (0; 0)
АГ — акустико-гностическая афазия»; АМ — акустико-мнестическая афазия;
СЕМ — семантическая афазия