17. №7. 2019

More documents

Recommendations

Info

Том 17, № 7. 2019PRACTICAL MEDICINE 1721. Волков Е.М. Нейротрофический контроль функциональныхсвойств поверхностной мембраны фазных мышечных волокон: автореф.дисc. ... д-ра мед. наук. — Казань, 1986. — 39 с.22. Богданов Э.И. Общие закономерности изменений сократительныхсвойств при патологии нервной регуляции скелетныхмышц: автореф. дисc. … д-ра мед. наук. — Казань, 1989. — С. 24.23. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. — 2011. —672 с.24. Upton A.R., Alan M. The double crush in nerve — entrapmentsyndromes // Lanset. — 1973. — Vol. 302. — P. 359–362.25. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. — Казань, 1997. —448 с.26. Насонов Е.Л., Яхно Н.Н., Каратеев А.Е. и др. Общие принципылечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус// Медицинский совет. — 2015. — № 17. — С. 3–20.27. Хабиров Ф.А., Хабирова Ю.Ф. Боль в шее и спине. — Казань:Медицина, 2014. — 504 с.28. Хабиров Ф.А. Лечебные блокады при болевых миофасциальныхи туннельных синдромах. — Казань: Медицина, 2009. —261 с.29. Субботин Ф.А. Терапевтическое тейпирование в консервативномлечении миофасциального болевого синдрома. — М.,2015. — 284 с.30. Попелянский Я.Ю., Хабиров Ф.А., Хабиров Р.А. Лечение иссечениемтриггерных зон нейромиофиброза и постизометрическойрелаксацией больных с синдромами поясничного остеохондроза //Ревматология. — 1989. — № 3. — С. 66–69.31. Ульзибат В.В. Мышечно-фасциальная боль: патогенез, клиникаи лечение // Ревматология. — 1990. — № 4. — С. 71–74.32. Сафиуллина А.А., Иваничев Г.А., Черепнев Г.В. и др. Клинико-иммунологическиеаспекты миофасциальной боли // Практическаямедицина. — 2018. — Т. 16, № 10. — С. 126–129.ПОДПИСНОЙ ИНДЕКС ЖУРНАЛА«ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА»В КАТАЛОГЕ «ПРЕССА РОССИИ»АГЕНСТВА «КНИГА-СЕРВИС» 37140
18 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАТом 17, № 7. 2019УДК 612.663Н.В. ХАЧАНОВАРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. ПироговаМЗ РФ, г. МоскваТерапия рассеянного склероза и желание иметьребенка — есть ли проблема выбора?Контактная информация:Хачанова Наталья Валерьевна — кандидат медицинских наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетикиАдрес: 127015, г. Москва, ул. Писцовая, д. 10, тел.: +7-926-215-27-34 e-mail: voroba.nat@mail.ruЗа последние десятилетия вопросы, связанные с беременностью при рассеянном склерозе (РС), вызывают все большийинтерес. РС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается в детородном возрасте. Современныевозможности терапии РС постоянно расширяются. Появление новых препаратов, изменяющих течение РС (ПИТРС),обладаю щих различными механизмами действия, диктует необходимость сбора информации об их влиянии на течениебеременности и рисках для развивающегося плода.Материал и методы. В данной статье представлен обзор имеющейся информации об использовании ПИТРС во времябеременности с особым акцентом на фертильность, развитие плода, исходы беременности и грудное вскармливание.Результаты. Большинство препаратов ПИТРС не рекомендованы во время беременности, но могут быть использованыв случаях, когда возможная польза для матери перевешивает потенциальные риски для плода. Инъекционные препаратыпервой линии, такие как глатирамера ацетат и бета-интерферон, могут быть продолжены во время беременности.Терифлуномид противопоказан при беременности, а диметилфумарат следует по возможности избегать. Терапию финголимодомследует прекратить за 2 месяца до планируемого зачатия с обязательным соблюдением контрацепции в «отмывочныйпериод». Пациенты, принимающие натализумаб, как правило, имеют высокоактивное течение РС до лечения,поэтому учитывая значительный риск реактивации заболевания, взвешенное решение должно быть принято в случаепродолжения лечения до 30 недель беременности. Беременность не рекомендуется в течение 4 месяцев после введенияалемтузумаба и в течение 6 месяцев после инфузии окрелизумаба.Ключевые слова: фертильность, беременность, безопасность, терапия РС, лактация.(Для цитирования: Хачанова Н.В. Терапия рассеянного склероза и желание иметь ребенка — есть ли проблема выбора?Практическая медицина. 2019. Том 17, № 7, С. 18-27)DOI: 10.32000/2072-1757-2019-7-18-27N.V. KHACHANOVARussian National Research Medical University named after N.I. Pirogov of the Ministry of Health of theRussian Federation, MoscowTherapy of multiple sclerosis and the desire to havea baby — is there a problem of choice?Contact details:Khachanova N.V. — Candidate of Medical Sciences, Professor of the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical GeneticsAddress: 10 Pistsova St., Moscow, Russian Federation, 127015, tel.: +7-926-215-27-34, e-mail: voroba.nat@mail.ruOver the past decades, issues related to pregnancy with multiple sclerosis (MS) have arisen even more interest. MS is morecommon in women than in men, and usually begins at childbearing age. Current treatment options for MS are constantly expanding.The emergence of new drugs that change the course of MS (MSDMD, multiple sclerosis disease modifying drugs), which have differentmechanisms of action, necessitates the collection of information about their effect on pregnancy and the risks to the developing fetus.Material and methods. This article provides an overview of the available information on the use of MSDMD during pregnancy, withparticular emphasis on fertility, fetal development, pregnancy outcomes, and breastfeeding.Results. Most of MSDMD are not recommended during pregnancy, but can be used in cases where the potential benefits to themother outweigh the potential risks to the fetus. First-line injectable drugs, such as glatiramer acetate and interferon beta, can becontinued during pregnancy. Teriflunomide is contraindicative during pregnancy, and dimethyl fumarate should be avoided as far aspossible. Therapy with fingolimod should be discontinued 2 months before the planned conception with the obligatory observance ofcontraception during the «washing period». Patients taking natalizumab, as a rule, have a highly active course of MS before treatment,so given the significant risk of reactivation of the disease, a balanced decision should be made if treatment is continued until 30 weeks
Page 1 and 2: Научно-практически
Page 3 and 4: Ï Ì«PRACTICAL MEDICINE» Vol. 17
Page 5 and 6: 4 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
Page 11 and 12: 10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 17: 16 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 69 and 70:
68 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185:
show all

17. №7. 2019

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?