17. №7. 2019

Том 17, № 7. 2019
PRACTICAL MEDICINE 113
Таблица 2. Снижение памяти по тесту «Запоминание 10 слов», (M ± σ)
Table 2. Decrease in memory by the test «Remembering 10 words», (M ± σ)
Временной интервал ВЦД I ВЦД II ВЦД III
Контрольная
группа
Сразу после заучивания 5,9 ± 0,3 5,1 ± 0,33 4,8 ± 0,22 6,5 ± 0,21
Через 10 мин 4,7 ± 0,29 3,9 ± 0,35 3,8 ± 0,3 5,1 ± 0,26
Через 20 мин 4,0 ± 0,29 3,1 ± 0,38 2,9 ± 0,33 4,3 ± 0,28
(жалобы, анамнез, объективный осмотр, углубленный
неврологический осмотр). Исходная оценка
психоневрологического состояния, памяти проводилась
с применением шкалы MMSE (Mini Mental State
Examination), которую оценивали по общепринятой
методике, в соответствии с которой при отсутствии
когнитивных нарушений сумма баллов —28 и выше.
При сумме от 24–27 баллов считают, что когнитивные
нарушения являются преддементными, от 0 до
23 баллов — когнитивные нарушения относят к
деменции различной степени выраженности. Тест
обладает высокой специфичностью (В.В. Захаров
и др., 2000). Анализ процесса запоминания проводился
с помощью пробы на запоминание 10 слов
по А.Р. Лурия (1995), при этом оценивался объем
кратковременной памяти — количество воспроизведенных
слов после 1 предъявления, продуктивность
запоминания — максимальное количество
слов, которое мог запомнить больной за 6 повторений,
количество и характер ошибок в процессе
заучивания, объем долго-временной памяти — количество
слов, воспроизведенных через 30 мин после
заучивания.
Исследование церебральной гемодинамики осуществляли
с помощью дуплексно-триплексного сканера
LOGIQ C-5 Premium. Эхолокация экстракраниальных
сосудов проведена линейным датчиком с
частотой 10 Мгц, визуализация интракраниальных
сосудов — с помощью транскраниальной локации
фазированным датчиком с частотой 2,5 MГц.
Результаты обследования больных и анализа
материала собирали в электронной базе данных
с помощью табличного редактора Microsoft Excel
в составе Microsoft Office 2007 с последующим
переводом в математико-статистические пакеты
MATHCAD, STATISTIC фирмы STATSOFT.
Для оценки полученных результатов использовался
непараметрический критерий — метод угловых
отклонений Фишера, позволяющий оценить
статистическую значимость при виде распределения
отличном от нормального. Для количественных
переменных результаты представлены в виде выборочного
среднего арифметического с указанием
стандартного отклонения M (SD). Для оценки достоверности
отличий сравниваемых величин использовали
t-критерий Стъюдента. Статистически
значимым считалось р < 0,05.
Статистическая обработка материала по клинико-инструментальным
исследованиям проводилась
с использованием прикладного статистического пакета
STATISTICA 6.0 в соответствии с рекомендациями
по обработке результатов медико-биологических
исследований (К.С. Жижин, 2007).
Исследование проводилось с информированного
согласия пациентов.
Результаты
Преобладающими основными диагнозами, на
фоне которых произошел ИИ, явились: атеросклероз
сосудов головного мозга (24,1%), гипертоническая
болезнь различной стадии (38,4%) и их
сочетание (37,6%). 2,6% пациентов страдали раз-
Таблица 3. Данные объемной скорости кровотока (Q, мл/мин) экстракраниальных артерий в
зависимости от стадии ВЦД, М ± σ
Table 3. Data of the volumetric blood flow (Q, ml/min) of extracranial arteries depending on the
stage of venous cerebral dysfunction, M ± σ
Q ВЦД I ВЦД II ВЦД III
Контрольная
группа
ОСА 545,2 ± 71,5 495,8 ± 96,1 468,2 ± 91,4 523,6 ± 89,3
ВСА 274,1 ± 48,4 246,2 ± 39,4 213,6 ± 48,0 292,6 ± 68,5
ПА 92,5 ± 26,1 81,6 ± 29,3 54,9 ± 240,4 96,3 ± 35,5
Q summ 754,7 ± 15,1 634,4 ± 106,1 578,9 ± 78,2 798,4 ± 84,7
Примечание: для межгруппового сравнения полученных результатов применялся метод угловых отклонений
Фишера с указанием стандартного отклонения.
Note: for the intergroup comparison of the obtained results the Fisher’s angular deviation method with the
standard deviation was used.