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infratrust 2 - Fondsvermittlung24.de

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5. Das für meine Veranlagung zur Einkommensteuer zuständige Finanzamt ist:<br />

Finanzamt Finanzamt-Nr. Steuer-Nr.<br />

Anlage 1a zum Gesellschaftsvertrag der InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG<br />

Straße Haus-Nr.<br />

PLZ Ort<br />

Ich habe noch keine Steuernummer, werde diese aber beantragen und nachreichen.<br />

6. Als Identifikationsnachweis gemäß Geldwäschegesetz und zur Beantragung einer US-Steuernummer füge ich eine Kopie des folgenden<br />

Lichtbildausweises bei:<br />

Führerschein und Personalausweis<br />

Reisepass<br />

Geburtsort gültig bis<br />

Ausstellende Behörde<br />

Lichtbildausweis-Nr.<br />

Hiermit bestätige ich, dass ich in eigenem Namen und auf eigene Rechnung handele.<br />

7. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich zur Vermeidung von Steuernachteilen in den USA weitere Formulare ausfüllen muss, die mir in einer<br />

vorbereiteten Fassung nach Beitritt zur Fondsgesellschaft zugesandt werden.<br />

Ich habe in den USA bereits eine U.S Individual Taxpayer Identification Number: ITIN<br />

8. Den Verkaufsprospekt der InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG vom 15. August 2007 einschließlich des darin abgedruckten Gesellschaftsvertrages<br />

und dessen Anlagen sowie eine Kopie dieser Beitrittserklärung, die eine besonders hervorgehobene Widerrufsbelehrung beinhaltet,<br />

habe ich erhalten, zur Kenntnis genommen, inhaltlich verstanden und erkenne diese Unterlagen als alleinverbindliche Grundlagen meiner<br />

Beteiligung an der InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG an. Ich kenne die konzeptionellen und wirtschaftlichen Risiken der Beteiligung und habe<br />

sie eigenverantwortlich geprüft. Ich bestätige, dass meine hiermit abgegebene Beitrittserklärung nicht durch vom Verkaufsprospekt<br />

abweichende Auskünfte zustande gekommen ist. Nebenabreden wurden nicht getroffen. Mit der Verarbeitung und Nutzung meiner in dieser<br />

Beitrittserklärung angegebenen persönlichen Daten durch die Fondsgesellschaft und die von ihr beauftragten Dritten zum Zwecke der<br />

Durchführung und Verwaltung der Beteiligung bin ich einverstanden. Ich wünsche, dass mir Einladungen zu Gesellschafterversammlungen<br />

und andere Mitteilungen der Fondsgesellschaft per Post Telefax E-mail zugesandt werden.<br />

9. Meine Zeichnung wird unwirksam, wenn sie nicht innerhalb von drei Monaten angenommen wird.<br />

✗ ✗<br />

Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers<br />

Widerrufsbelehrung<br />

Widerrufsrecht: Diese Beitrittserklärung zur InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG können Sie binnen zwei Wochen ohne Angaben von Gründen<br />

in Textform (z.B. Brief, Telefax, E-Mail) widerrufen. Die Frist beginnt frühestens mit Erhalt dieser Belehrung. Zur Wahrung der<br />

Wiederrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG,<br />

Gormannstraße 22, 10119 Berlin; Telefax 030 - 72 62 00 399; info@<strong>infratrust</strong>.de.<br />

Widerrufsfolgen: Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf.<br />

gezogene Nutzungen (z.B. Zinsen) herauszugeben. Ist die Rückgabe einer empfangenen Leistung ganz oder teilweise nicht oder nur in<br />

verschlechtertem Zustand möglich, ist insoweit ggf. Wertsersatz zu leisten. Dies kann dazu führen, dass Sie die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen<br />

für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen müssen. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen<br />

Sie innerhalb von 30 Tagen nach Absendung Ihrer Widerrufserklärung erfüllen.<br />

Besondere Hinweise: Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag vollständig erfüllt ist und Sie dem ausdrücklich zugestimmt<br />

haben. Ende der Widerrufsbelehrung<br />

Die vorstehende Beitrittserklärung wird hiermit angenommen.<br />

Ort, Datum Unterschrift InfraTrust Zwei GmbH & Co. KG vertreten durch BAC Asset Management GmbH

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