Allgemeine Mikrobiologie

18.5MikroorganismenalsAuslöservonKrankheiten 591
Menscheninfiziertodererkrankt.DieZahlderTodesopferbetrug3,1Mio.,
während 4,9 Mio. Neuinfizierte hinzukamen. Insgesamt sind seit AusbruchderPandemieMitteder1980erJahremehrals25Mio.Menschen
anAIDSgestorben.DieViren,dieinHIV-1undHIV-2unterteiltwerden,
zerstörengezieltT-Helferzellen(CD4-T-Zellen),dieeinewichtigeRolle
beiderzellulärenImmunabwehrspielen.DieshateineerhöhteAnfälligkeitdesPatientengegenüberSekundärinfektionendurchBakterien,EinzellerundandereVirenzurFolge.AufdieErstinfektion,diedurchBlut,
Blutprodukte, Geschlechtsverkehr und während der Schwangerschaft
vonderMutteraufdenFötusgeschehenkann,folgteineInkubationsphase,die,nachheutigerSicht,mehrals10Jahrebetragenkann,bevordieeigentlicheErkrankungausbricht.LabordiagnosenzumNachweiseinerInfektionbeinhaltendieAnalysevonHIV-AntikörpernundHIV-Antigenen
mittelsimmunologischerMethoden(Enzymimmunoassay,Immuno-Blot).
DieIsolierungdesVirusausdemBlutdesPatientenunddieBestimmung
derViruskopienzahlerfolgtüberquantitativePCR(Kap.15.11).
HepatitisBoderSerum-HepatitiswirddurcheinDNA-enthaltendes
Virus(Familie Hepadnaviren,Kap.4.7.2) verursacht,dasaufähnlichen
WegenwieHIVübertragenwird.AlsFolgederInfektionsterbenbiszu
10% der Patienten an Leberversagen. Länger anhaltende Infektionen
könnenzuLeberkrebsführen.
Marburg-undEbola-Virus,diezudenFilovirengehören,verursachen
hämorrhagische(zuinnerenBlutungenführende)Fieberanfällemithoher
Lethalität.BeiAusbrüchendesMarburg-VirusinEuropawirdeineÜbertragung
durch eingeführte Affen vermutet, wohingegen die Herkunft
desbishernurinZentralafrikaaufgetretenenEbola-Virusnichtbekannt
ist.NachneuestenUntersuchungenkönntenjedochFledermäusealsReservoirdienen.
Prionen und BSE (Rinderwahnsinn). Prionen(proteinartigeinfektiöse
Partikel)werden,wievonStanleyPrusinerAnfangder1980erJahreerstmals
vermutet,als VerursachertödlichverlaufenderHirnerkrankungen
beimMenschen(Creutzfeldt-Jacob-Krankheit,CJD)undbeiTieren(ScrapieoderTraberkrankheitbeiSchafundZiege;BSE[bovinespongiforme
Enzephalopathie] oder Rinderhirnschwamm bei Rindern) betrachtet
(Tab.18.5).DabeihandeltessichnachneuestenErkenntnissenumein
wirtseigenesProtein(PrP C ), das sowohlin einernormalen als auch in
einerfehlerhaftgefalteten,pathologischenForm(PrP Sc )vorkommt.Die
pathologischeFormisthochresistentgegenüberHitzeundkannimAutoklavennurbeiTemperaturenvon134–136
hC,diemindestens1Stunde
anhalten,inaktiviertwerden(zumVergleich:fürhitzeresistenteEndosporensind121hCund20Minutenausreichend).Eswirdvermutet,dassdie
pathologischenFormendasnatürlichvorkommendeProteinininfektiöse
Formen umwandeln, wodurch eine autokatalytische Kettenreaktion in
Gang gesetzt wird (Abb. 18.13). Die Anhäufung des Proteins in Form
amyloiderAggregatekannhistologischnachgewiesenwerden.
DerRinderwahnsinntratgehäuftMitteder1980erJahreinGroßbritannienaufundwurdedurchinfiziertesTiermehlfutterverursacht.Daein
ZusammenhangmitdemAuftreteneinerneuenVariantederCreutzfeldt-
Jakob-Krankheit(vCJD)vermutetwirdundinzwischeninLaborversuchen
nachgewiesen wurde, dass Prionen auf andere Tiere übertragbar sind,
wirdRindfleischseiteinigenJahrenunmittelbar nachderSchlachtung
aufPrionenuntersucht.EinzuverlässigerTestamlebendenTieristderzeit
nochnichtverfügbar.DieVerfütterungvonTiermehlwurdeverboten.
Aus Fuchs, G. : Allgemeine Mikrobiologie (ISBN 978-313-444608-1) © Georg Thieme Verlag KG 2007
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