Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Schlucken, über ein Globus-Gefühl (Kloß im Hals) bis hin zur ständigen Aspiration. Schluckstörungenhaben unterschiedliche Ursachen und können in allen Altersstufen auftreten (Nusser-Müller-Busch2002).Der Schluckakt ist ein hoch differenzierter Prozess mit einer Vielzahl von Einzelaktionen. DieEinteilung des Schluckaktes erfolgt in Anlehnung an Coombes in vier Phasen (Nusser-Müller-Busch 2002):1. Präorale Phase2. Orale Phase3. Pharyngiale (Rachen)-Phase4. Oesophagiale Phase.Die häufigsten Störungen bei älteren Menschen sind neurologischer Genese. Hierbei stehtan erster Stelle die Schluckstörung nach Schlaganfall. In der Literatur werden Häufigkeitenzwischen 27% und mehr als 50% bei Schlaganfallpatienten genannt (Bath et al. 2001, Lares2001). Besonders Hirnstamminsulte führen zu schweren Dysphagien und Komplikationen(z.B. Aspiration). Andere Ursachen können u.a. Tumore, entzündliche und degenerative Erkrankungensowie Systemerkrankungen sein (siehe auch Kapitel 6.1.2).1.3 Epidemiologie der Ernährung und Flüssigkeitsversorgungälterer MenschenDer Anteil älterer Einwohner nimmt in der Bundesrepublik weiter zu. Laut Bundesamt für Statistiklebten bei einer Gesamtbevölkerung von 82.260.000 Ende 2000 in der Bundesrepublik:Altersbevölkerung BRDAlter in Jahren Anzahl %60-69 9.875.107 11,0070-79 6.450.414 8,0280-89 2.560.955 3,1190 und älter 525.703 0,63Tabelle 1 Altersbevölkerung BRD(Bundesamt f. Statistik, eigene Anfrage)Damit liegt der Anteil der Bevölkerung mit einem Lebensalter von 60 und mehr Jahren beietwa 23%; allein die Gruppe der 80jährigen und älteren Menschen umfasst ca. 3,7% der Bevölkerung.In den nächsten Jahren ist von einer Zunahme des Anteils älterer Menschen inunserer Gesellschaft auszugehen.Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 11