Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Die Grundsatzstellungnahme trifft u.a. Aussagen:- zur Häufigkeit von Mangelernährung und Dehydratation bei älteren Menschen (epidemiologischeDaten)- zu Risikofaktoren für die Entstehung von Mangelernährung und Dehydratation (pathophysiologischeGrundlagen) einschließlich Assessmentverfahren zur Einschätzungdieser Risiken- zum allgemein anerkannten Stand der medizinisch-pflegerischen Erkenntnisse zur Prophylaxevon Mangelernährung und Dehydratation- zum allgemein anerkannten Stand der medizinisch-pflegerischen Erkenntnisse zur Behandlung(medizinische und pflegerische Strategien) von Mangelernährung und Dehydratation,einschließlich Indikationen für die Anlage einer PEG-Sonde und die Versorgungmit Sondenkost- zu den Anforderungen an eine sachgerechte Dokumentation bei Risikogruppen- über mögliche Ursachen für Pflege- oder Behandlungsfehler.Der Grundsatzstellungnahme liegt die relevante aktuelle deutsch- und englischsprachigeLiteratur der Jahre 1995-2002 zu Grunde. Literaturrecherchen wurden in den LiteraturdatenbankenMEDLINE und GEROLIT durchgeführt (Keywords: Ernährung, Essen, Flüssigkeit,Trinken, Messinstrument, Assessment, Guideline, Ethik, Obstipation, Diarrhoe, Inkontinenz).In der Datenbank der ÄZQ wurde eine ergänzende Recherche durchgeführt (Keywords: Guideline,Ernährung, Trinken).Zur sprachlichen Vereinfachung und damit zur besseren Lesbarkeit wird im Text in der Regeldie männliche Form verwendet. Das andere Geschlecht ist jeweils ausdrücklich mit gemeint.Je nach Kontext werden für die von Mangelernährung und Dehydratation Betroffenen dieBegriffe Patient, Bewohner oder Pflegebedürftiger verwendet.1.2 Begriffe1.2.1 MalnutritionEin verbindlicher Konsens zur Definition von Ernährungsdefiziten existiert nicht. In derdeutschsprachigen Literatur werden verschiedene Begriffe synonym oder überschneidendverwendet (z.B. Malnutrition, Mangelernährung, Fehlernährung). Auch werden gleiche Begriffez.T. unterschiedlich interpretiert.Der englische Begriff Malnutrition wird im deutschen Sprachgebrauch häufig mit dem BegriffMangelernährung gleichgesetzt (Pirlich et al. 2003). In der ICD 10 werden entsprechendeDiagnosen unter den Codes E40-E46 aufgeführt (siehe Anhang A). Löser (2001) hält denBegriff Fehlernährung jedoch für die bessere Übersetzung, da der Begriff Fehlernährunganstelle Malnutrition sowohl die Unterernährung als auch die Überernährung als eine Abwei-Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 9