Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen
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Gr<strong>und</strong> der verschiedenen relevanten Einflussfaktoren nur schwer zu sagen. Spannbreiten<strong>und</strong> individuelle Gewichtsschwankungen machen Aussagen zum Gewichtsverlauf im zunehmendenAlter schwierig. In verschiedenen Studien wird von einer Gewichtszunahme immittleren Lebensalter (36-50 Jahre) gefolgt von einer Abnahme im hohen Alter berichtet(Volkert 1997).Die Bestimmung des Körpergewichtes erfolgt abhängig von der körperlichen Verfassung imStehen, Sitzen oder Liegen. Stationäre Pflegeeinrichtungen müssen hierzu geeignete Waagenzur Bestimmung vorhalten.Bei der Interpretation des Körpergewichts sind bei älteren Personen Störungen im Wasserhaushalt,wie Exsikkose, Oedeme, Pleuraergüsse <strong>und</strong> Ascites zu berücksichtigen, die dasKörpergewicht deutlich beeinflussen können.4.4.3 Body-Mass-Index (BMI)Der Bodymass-Index (BMI = Körpergewicht in kg/Körpergröße in m²) berücksichtigt bei derBeurteilung des Körpergewichts die Körpergröße. Bei abnehmender Körpergröße im Alter<strong>und</strong> gleichbleibendem oder zunehmendem Körpergewicht steigt der BMI. Auf Gr<strong>und</strong> der inKapitel 5.4.1 <strong>und</strong> 5.4.2 beschriebenen Probleme bei der Größen- <strong>und</strong> Gewichtsbestimmungist die Berechnung des BMI z.B. bei immobilen <strong>Menschen</strong> mit Kontrakturen oder nach Amputationennicht immer möglich.Für den BMI wurden vom National Research Council (USA) Normwerte veröffentlicht, diedas Lebensalter berücksichtigen. Aufgr<strong>und</strong> der alterstypischen Veränderungen von Körpergröße<strong>und</strong> -gewicht werden mit zunehmendem Alter höhere BMI-Werte als wünschenswertangesehen. Wünschenswerte BMI-Werte in Abhängigkeit zum Alter sind:Wünschenswerte BMI-WerteAlterBMI19-24 Jahre 19-24 kg/m²25-34 Jahre 20-25 kg/m²35-44 Jahre 21-26 kg/m²45-54 Jahre 22-27 kg/m²55-64 Jahre 23-28 kg/m²≥ 65 Jahre 24-29 kg/m²Tabelle 6 Wünschenswerte BMI-Werte(National Research Council 1989)In verschiedenen Zusammenhängen wird als „Cut off Point“ (Punktwert, der zwischen negativem<strong>und</strong> positivem Testergebnis trennt) für eine bestehende Unterernährung ein BMI vonJuli 2003 Ernährung <strong>und</strong> Flüssigkeitsversorgung älterer <strong>Menschen</strong> 47
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