Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen
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kelkinder versorgen, können der mittleren Kategorie zugeordnet werden. Schwere Aktivitätist in unserer Gesellschaft im Alter sicher nur ausnahmsweise anzutreffen (Volkert 1997) (zurBerechnung des GU siehe auch Kapitel 3.3.1.2 sowie Anhang L).Schätzungen für den Gesamtenergiebedarf älterer Personen liegen zwischen dem 1,5- <strong>und</strong>dem 1,75fachen des Gr<strong>und</strong>umsatzes. Bei vollständig immobilen Personen liegt der Gesamtenergiebedarfbeim 1,2fachen des Gr<strong>und</strong>umsatzes (Abbott o.J.).Nach einer Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (2000) hat eine Frau mit ≥65 Jahren (158 cm, 55 kg) einen durchschnittlichen täglichen Energiebedarf von 1.800 kcal<strong>und</strong> ein Mann (169 cm, 68 kg) von 2.300 kcal.Insgesamt ist darauf hinzuweisen, dass alle genannten Schätzungen des Energiebedarfslediglich der groben Orientierung dienen können, da enorme individuelle Unterschiede bestehenkönnen. Insbesondere demente <strong>Menschen</strong> mit einem gesteigerten Bewegungsdranghaben einen deutlich erhöhten Energiebedarf. Ein praktischer Ansatz zur Beurteilung desEnergiebedarfs eines Individuums besteht daher darin, unter kontrollierten Bedingungen dieaufgenommene Energiemenge derart anzupassen, dass das Körpergewicht bei üblicher Aktivitätkonstant bleibt bzw. das wünschenswerte Körpergewicht erreicht wird. RegelmäßigeGewichtskontrollen bieten daher einen Anhaltspunkt dafür, inwieweit die aufgenommeneEnergiemenge dem individuellen Bedarf entspricht (Volkert 1997).Orientierungsgrößen zur Beurteilung des Brennwertes der verschiedenen Makronährstoffesind:- Protein (4,1 kcal/g)- Fett (9,3 kcal/g)- Kohlenhydrate (4,1 kcal/g)- Alkohol (7,0 kcal/g)3.3.1.1 KalorienKalorie (cal) ist eine Einheit für Wärmeenergie, die früher gebräuchlich war für alle Energieformen.Offiziell abgelöst wurde diese Einheit durch Joule, in der Praxis ist die Einheit Kaloriejedoch noch zur Bemessung des Energiegehaltes von Nahrungsmitteln gebräuchlich (Georg& Frowein 2001). Eine cal ist die erforderliche Wärmemenge, um 1 g Wasser von 14,5 GradCelsius auf 15,5 Grad Celsius zu erwärmen. 1000 cal entsprechen einer Kcal (Pschyrembel2002).Juli 2003 Ernährung <strong>und</strong> Flüssigkeitsversorgung älterer <strong>Menschen</strong> 33
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