Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

6.3.2.4.4 SondenpflegeDa es sowohl durch die Kost als auch durch die wiederholten Manipulationen an den Sondenund dem Überleitungsgerät zu einer Keimverschleppung kommen kann, sind hygienischeMaßnahmen bei der enteralen Ernährung durch Sonden zu beachten. Bei Unterbrechung derSondenernährung muss die Sonde gespült werden, damit sie nicht verstopfen und verklebenkann. Abgekochtes Wasser, kohlensäurefreies Mineralwasser (zwischenzeitliche Lagerungder angebrochenen Mineralwasserflaschen im Kühlschrank maximal bis zu 12 h) oder Kamillen/Fencheltee(Aufbewahrung des Tees in verschlossenen Gefäßen maximal vier Stundenbei Zimmertemperatur, Teebeutel nach maximal 2 Minuten entfernen) können als Spülflüssigkeitverwendet werden. Säfte, kohlensäurehaltiges Mineralwasser und Früchteteessind ungeeignet. Im Durchschnitt reichen ca. 20-40 ml Spülflüssigkeit. Eine tägliche Spülungist auch dann erforderlich, wenn die Sondenernährung über längere Zeit (Tage oder Wochen)ausgesetzt wird (Öffentlicher Gesundheitsdienst Mecklenburg-Vorpommern 2001).6.3.2.4.5 Verbandswechsel und HautpflegeEin regelmäßiger Verbandswechsel und eine entsprechende Hautpflege sind bei percutanenSonden erforderlich. Der Verbandswechsel ist bis zur Abheilung der Punktionsstelle unteraseptischen Bedingungen durchzuführen. Die Häufigkeit des Verbandwechsels richtet sichnach den Wundverhältnissen. Nach abgeschlossener Wundheilung ist ein Schutzverbandausreichend, der zwei bis drei Mal wöchentlich gewechselt werden sollte. Die Nahrungsverabreichungsollte bei der Durchführung des Verbandswechsels unterbrochen werden. Es istbeim Verbandswechsel darauf zu achten, dass die Sonde nicht unter zu starkem Zug fixiertwird, da ansonsten das Einwachsen der inneren Halteplatten in die Magenschleimhaut droht.Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 81