Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

etwa 60 Cent, der Zeitaufwand je Messung liegt insgesamt zwischen 10-20 Minuten. DieMethode basiert auf der Messung der elektrischen Leitfähigkeit des Körpers. Körperflüssigkeitund Elektrolyte sind dabei maßgeblich für die Leitfähigkeit verantwortlich, während Körperfettdem Strom einen Widerstand entgegensetzt. Körperwassergehalt, Körpermagermasseund Körperzellmasse können berechnet werden. Wie bei den anderen beschriebenenParametern stellen sich aber auch hier wieder Probleme ein mit der Interpretation der gemessenenWerte bei älteren Menschen, da die Referenzwerte bei gesunden und jungenMenschen erhoben wurden und deren Übertragbarkeit auf alte und kranke Menschen nichtgeklärt ist (Volkert 1997).4.5 Mini Nutritional Assessment (MNA)Eine klassische Abklärung der Malnutrition mit anthropometrischen Messungen, Ernährungsanamneseund Laborbestimmungen ist zu zeit- und kostenaufwendig, um als Primärmaßnahmein Betracht zu kommen (Lauque et al. 1999). Darüber hinaus haben sich einfacheScreening-Verfahren zur Abschätzung des Ernährungszustandes alter Menschen alsgenauso aussagekräftig erwiesen, wie umfangreiche biochemische und anthropometrischeTests. Es existieren u. a, folgende Testwerkzeuge (Lauque et al. 1999):- Nutrition Risk Score (NRS)- Nutriton Screening Initiative (NSI)- Payette- SCALES- Nutrition Risk Index (NRI)- Prognostic Nutritional Index (PNI)- Subjective Global Assessment (SGA)- Mini Nutritional Assessment (MNA)- Nutrition Risk Assessment Scale (NuRAS).In der Praxis scheinen sich u.a. das Mini Nutritional Assessment (MNA) sowie das SubjectiveGlobal Assessment (SGA) durchzusetzen (Löser 2002). Exemplarisch wird das MNA im Folgendendargestellt. Es ist ist als Anamnesefragebogen für ältere Menschen besonders etabliert(siehe Anhang D) (Borker 2001, Heseker & Schmid 2000, Nestel Clinical Nutrition o.J.).Das MNA ist ein in der Ernährungswissenschaft anerkanntes und validiertes Verfahren (Sensitivität96%, Spezifität 98%) (Lauque et al 1999). Das MNA bietet eine einfache und schnelleMethode zur Beurteilung des Ernährungszustandes älterer Menschen, das auch von Pflegefachkräftenanwendbar ist (Silva 2000).Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 50