Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Besondere Aufmerksamkeit bei den Pflegemaßnahmen sollten gerichtet werden auf (DGE1996):- angenehme Atmosphäre beim Essen- aufrechte Sitzhaltung- Zuwendung beim Essen- genaue Beobachtung des Essverhaltens- Identifikation von Problemen- Dokumentation der Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme (Essprotokolle, Trinkprotokolle)- Einsatz geeigneter Hilfsmittel- regelmäßige Kontrolle und Aktualisierung der Kostanordnung und- regelmäßige Gewichtskontrolle.Darüber hinaus können folgende Maßnahmen erforderlich sein:- Beurteilung des Ernährungszustandes- Diagnostik der Ursachen und Risikofaktoren für Ernährungsprobleme- Anordnung von Therapiemaßnahmen (z.B. Logopädie, Zahnmedizin) und- Überprüfung der Medikamentenverordnung im Hinblick auf negative Auswirkungen aufden Ernährungszustand- Überprüfung des Nahrungsangebotes und ggf. Angebot von Wunschkost, energiereicheKost, Kost bei Kau- und Schluckstörungen- häufige kleine Mahlzeiten, Angebot von Zwischenmahlzeiten, Steigerung des Nährstoffgehaltesund Qualitätskontrolle durch Nährwertberechnung und Analysen.5.2 Besonderheiten5.2.1 Mundzustand und ZahnstatusEine Malnutrition kann u.a. durch Störungen des Mundzustandes begründet sein. Insbesonderefehlerhafte Gebisse, Zahnlosigkeit, schlecht sitzende Prothesen, krankheitsbedingteMundtrockenheit (z.B. Sicca-Syndrom, Bestrahlungsfolgen) und sanierungsbedürftige Zähneführen zu Kauproblemen. Dies kann zu Störungen bei der Nahrungsaufnahme führen(Schlettwein-Gsell et al. 1999). Kauprobleme führen dazu, dass auf weiche Lebensmitteloder leichter zu zerkleinernde Produkte zurückgegriffen wird. Die Ernährung kann hierdurcheintönig und nährstoffärmer werden. Warme Mahlzeiten werden bei bestehenden Störungenim Mundbereich in der eigenen Häuslichkeit oft zu lange gekocht, wodurch es zum Verlustder Nährstoffe kommen kann (Volkert 2000).Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 61