Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Mit diesen Berechnungsvarianten ergibt sich der Gesamtbedarf der pro Tag zugeführt werdensoll. Zur Berechnung der Trinkflüssigkeitsmenge sind vom Gesamtbedarf die Flüssigkeitsanteileder Nahrung abzuziehen. Zur Orientierung kann bei einer üblichen Nahrungszusammensetzungdavon ausgegangen werden, dass je zugeführter kcal etwa 0,33 ml Flüssigkeitin der Nahrung enthalten sind (DGE et al. 2000) (zum Flüssigkeitsgehalt von Sondennahrungsiehe Kapitel 6.3.2.4.2).Abhängig ist die zuzuführende Flüssigkeitsmenge vom Allgemeinzustand und von ggf. vorliegendenGrunderkrankungen. Bei Leberinsuffizienz mit Aszites, bei Ödemen, Niereninsuffizienz,Dialysetherapie oder Herzinsuffizienz kann eine Flüssigkeitsrestriktion erforderlichsein, während bei erhöhter Mobilität und Aktivität des Patienten oder bei Fieber, Diarrhöeoder starkem Schwitzen ein erhöhter Flüssigkeitsbedarf besteht. (Kalde et al. 1997, Eich1998, DGE et al. 2000).Als grober Orientierungsrahmen sollte sichergestellt werden, dass 1,5-2 l Trinkflüssigkeit täglichaufgenommen werden.3.4 Folgeerscheinungen von Mangelernährung undDehydratationDie Folgen der Mangelernährung führen im weiteren Lebensverlauf älterer Menschen zuerheblichen Beeinträchtigungen. Hierzu einige Aussagen aus der Literatur:- Mangelernährung bedeutet Risiko. Die Mortalität bei unterernährten geriatrischen Patientensteigt drastisch (Eckhardt & Steinhagen-Thiessen 1994).- Heute besteht kein Zweifel, dass eine Fehlernährung zur Morbidität und Mortalität imAlter beiträgt. Das Sturz- und Frakturrisiko steigt, bei akuten Erkrankungen ist die Genesungverzögert, Komplikationen treten gehäuft auf (Stähelin 1999a).- Unterernährung, insbesondere Eiweißunterernährung, begünstigt durch eine verringerteKnochendichte und Muskelkraft das Auftreten osteoporotischer Knochenbrüche (Rizzoli& Bonjour 1999).- Eine lang andauernde, suboptimale Versorgung mit Mikronährstoffen führt über eine Reihevon Mechanismen zu schlechteren kognitiven Leistungen (Stähelin 1999b).Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 41