Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Die ausführende Pflegekraft steht u.a. in der Verantwortung für die:- sach- und fachgerechte Durchführung- Fortbildung entsprechend dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse- Verweigerungspflicht (verlangt Zivilcourage) bei fehlender eigener Qualifikation bzw. einernicht dem aktuellen Stand der medizinisch-pflegerischen Erkenntnisse entsprechendenAnordnung (Übernahmeverschulden).(Böhme 1997b)2.3.2.2 SorgfaltspflichtBei pflegerischen und bei ärztlichen Handlungen kommt der Sorgfaltspflicht eine große Bedeutungzu. Arbeitnehmer sind grundsätzlich immer zur sorgfältigen Dienstleistung verpflichtet(§§ 276, 278 BGB). Die Anforderungen an die Sorgfaltspflicht bei Heilbehandlungensind hoch angesetzt, da höchste Rechtsgüter wie Leben und die Selbstbestimmung (Artikel 1und 2 Abs. 2 Grundgesetz) betroffen sind. Maßstab sind dabei die Standards der jeweiligenBerufsgruppe.Auch bei konkreten Pflegemaßnahmen ist vom einsichtigen und besonnenen Heilbehandlerals Maßstab auszugehen. Die Sorgfaltspflichten im pflegerischen Bereich beziehen sich insbesondereauf:- Berufsstandards- Empfehlungen und Stellungnahmen- Tarifrecht- Gesetzliche Vorgaben.(Böhme 1997a)Pflegerische Sorgfaltspflichten sind verletzt, wenn das Pflegepersonal bei der Pflege gesichertepflegerische Erkenntnisse nicht berücksichtigt, die dem jeweiligen Stand der Pflegewissenschaftund -technik entsprechen. Dies ist anzunehmen, wenn das Pflegepersonal daserforderliche Maß an Geschicklichkeit, Sorgfalt oder Fachkenntnis unberücksichtigt lässt(Klie 1996).Im Rahmen ihrer Sorgfaltspflicht sind Pflegefachkräfte z.B. verpflichtet, Mangelernährung beiBewohnern vorzubeugen und zu erkennen. Hierzu gehört es, den Ernährungszustand regelmäßigzu eruieren, zu dokumentieren und ggf. den Arzt zu informieren.Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 28