Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen

Kost ist eine ausreichende Versorgung kaum möglich – sowie Albumin (defizitär bei > 60%)(Seiler 1999b) (siehe auch Anhang B und C).3.3.2 MakronährstoffeMakronährstoffe sind Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Ballaststoffe. Sie dienen im Wesentlichender Energieversorgung. Mikronährstoffe sind Vitamine und Mineralstoffe. Die imText angegebenen Zufuhrempfehlungen entsprechen den Referenzwerten der DeutschenGesellschaft für Ernährung (DGE et al. 2000).3.3.2.1 ProteinProtein versorgt den Organismus mit Aminosäuren und weiteren Stickstoffverbindungen.Diese werden zum Aufbau körpereigener Proteine und weiterer metabolisch aktiver Substanzenbenötigt.Bei Berücksichtigung einer häufig verminderten Verdaulichkeit einer gemischten Kost liegtdie von der Deutschen Gesellschaft für Ernährung als Referenzwert empfohlene Zufuhr anProtein bei 0,8 g Protein pro kg Körpergewicht und Tag. In einer ausgewogenen Mischkostentspricht dies einem Anteil des Nahrungsproteins von 8-10% an der Energiezufuhr von Erwachsenen.Lacto- und Ovolactovegetarier (gemischte Kost basierend auf pflanzlichen Proteinquellenplus Milch- und Eiverzehr) sind bei der empfohlenen Proteinmenge und einerangemessenen Deckung des Energiebedarfs ausreichend mit unentbehrlichen Aminosäurenversorgt.3.3.2.1.1 Altersbedingte VeränderungenEinige experimentelle Daten lassen vermuten, dass der Proteinbedarf des älteren Menschen(ab 65 Jahren) etwas höher ist als der jüngerer Erwachsener. Es fehlt derzeit jedoch eineausreichende Anzahl von Studien, in denen junge und ältere Erwachsene direkt verglichenwerden. Insofern entsprechen die Empfehlungen für Ältere denen für jüngere Menschen(DGE et al. 2000).Zu mehr als 60% wird bei geriatrischen Patienten mit Malnutrition eine Hypoalbuminämie beobachtet.Krankheiten und Multimorbidität leiten eine katabole Stoffwechselphase mit Abbauvon Muskelzellen und rasch einsetzendem Appetitmangel ein, der im Alter nur schwer kompensiertwerden kann. Häufig wird Abneigung gegenüber Fleischverzehr bei kranken Betagtenbeobachtet. Krankheit und Appetitmangel halten die katabole Stoffwechselsituation aufrecht.Hypokalorische Ernährung, Albuminmangel sowie damit einhergehende Mangelzu-Juli 2003 Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen 36