Orte in der Stadt - Kinder-Umwelt-Gesundheit

Die Erfahrungen weisen "auf eine gänzlich neue Aufgabenverteilung und ein neues Rollenverständnis zwischen
Staat/ Politik / Verwaltung auf der einen Seite und Bürgerinnen und Bürgern auf der anderen Seite." Die Ansätze
"top down" und Bottom up" stellen dabei keinen Gegensatz dar, sondern es ist Veränderung in beiden
Richtungen wichtig, um zu einer neuen Macht- und Verantwortungsbalance zu kommen. Eine wichtige
Bedingung ist die Dezentralisierung von Entscheidungsprozessen - und kompetenzen auf die
lokale Ebene. Um mit langem Atem nachhaltig erfolgreich sein zu können, "bedarf es dringend der
Strukturveränderungen." 369
• Erfolgreiche Rahmenbedingungen für strukturelle Orte: Die "großen" Programme des Gesund-
heits-, Sozial- und Umweltbereichs sowie der Stadtentwicklung haben große Gemeinsamkeiten: 370
• Auf der Zielebene geht es um gesundheitsfördernde Lebenswelten bzw. die nachhaltige Entwicklung kommunaler
Lebensqualität.
• Auf der Prozeßebene wird in allen Projekten dem Aspekt Bürgerbeteiligung eine große Bedeutung beigemessen.
In fast allen Projekten und Programmen gibt es Probleme, dieses Prinzip umzusetzen.
• Auf der politischen Gestaltungsebene geht es um gesundheitsfördernde Gesamtpolitik bzw. eine Querschnittspolitik,
die auf Synergien verschiedener Politiksektoren setzt (intersektorale Politik), um gesellschaftliche Probleme
zu bewältigen, die im Schnittfeld verschiedener Ressorts liegen (Gesundheit, Nachhaltigkeit, Armut und
soziale Benachteiligung, Stadtentwicklung, u.a.). Instrumente intersektoraler Politik auf der rechtlichen und
Programmebene sind z.B. "strategic (environmental) assessment", "mainstreaming", Berücksichtigung anderer
"Belange" in einzelnen Fachpolitiken.
• Auf der Akteurs- und Arbeitsebene geht es um geregelte, kontinuierliche "intersektorale Kooperation". Dies bedeutet
einerseits, die "Koalition" von Fachpolitiken, Fachprogrammen und Fachressorts auf lokaler Ebene mit
dem Ziel, intersektorale Programme unter Federführung eines Fachressorts umzusetzen, und andererseits, Allianzen,
Bündnisse und Partnerschaften des politisch-administrativen Systems mit anderen gesellschaftlichen
Sektoren (der "Wirtschaft", dem "Dritten Sektor") zu ermöglichen.
Erfolgreiche strukturelle Orte setzen auf Partizipation und Befähigung der Menschen im Quartier.
• Gesundheitsförderndes Setting: Eine Stadt kann die Entstehung einer gesundheitsfördernden
Lebensweise und gesundheitsfördernder Verhältnisse durch Settings unterstützen. Es gibt erprobte
Settings und Netzwerke von Settings wie die gesundheitsfördernde Schule, das gesundheitsfördernde
Krankenhaus, den gesundheitsfördernden Betrieb. Sie sind feste Settings. Die "Gesunde Stadt" ist da-
gegen ein freies Setting.
Auch der Kindergarten auf dem Weg in Richtung gesundheitsförderndes Setting, ohne dass mir dazu
ein Netzwerk bekannt ist. Unter dem Stichwort "Bewegter Kindergarten" gibt es Initiativen zur Bewe-
gungsförderung des Sportbundes und des Deutschen Turnerbundes.
Settings brauchen unterstützende Orte, an denen der Veränderungsprozeß stattfinden kann. Leider
sind gesundheitsfördernde Orte dem Zufall überlassen, je nach vorhandenen lokalen Akteuren. Wenn
die Müllbeseitigung ebenfalls dem Zufall überlassen würde, .......
Wünschenswert wäre es, dass sich die Settingstrategie ebenso durchsetzt und Standard wird. Zumin-
dest für die gesundheitsfördernde Schule halte ich diese Strategie für überaus erfolgversprechend,
wenn ich an die inneren Probleme in den Schulen denke. In Anbetracht der neuerlichen Untersuchun-
gen über die Bildungserfolge in Schulen (PISA-Studie) 371 möchte ich die gesundheitsfördernde Schule
als vielversprechende Antwort ins Gespräch bringen.
368 Austermann, Klaus, u. Ralf Zimmer-Hegmann:....2001, S. 113
369 Austermann, Klaus, u. Ralf Zimmer-Hegmann:.....2001, S. 114
370 Trojan, Alf, Vortrag bei der Tagung des Gesunde Städte-Netzwerkes Juni 2001 in Berlin. www.Gesundheitberlin.de
371 Klaus Klemm in FR 6.12.01 / taz Dezember 01
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