Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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Biomecánica en la valoración medico legal de las lesiones • José Antonio Aso Escario
subcondral, tras lo cual, se produce la migración del material del núcleo hacia los cuerpos vertebrales,
formando hernias intraesponjosas de Scmörl.
• Tracción o tensión. En estas solicitaciones se producen esfuerzos compresivos en el
lado hacia el que se realiza la fl exión, y de tracción en el lado contrario. Las solicitaciones en
fl exión son importantes y fi guran entre las más perjudiciales para la columna vertebral, ya que
implican la existencia de compresión, tracción, cizallamiento, y si el movimiento se realiza de
forma asimétrica, de torsión.
• Flexión. Asumida, sobre todo, por los elementos blandos, ligamentos del lado contrario
y disco intervertebral. Los cálculos de las presiones soportadas por el sujeto cuando levanta una
carga pesada indican que fácilmente se puede llegar a superar valores superiores a la resistencia
del disco, por lo que es evidente la necesidad de algún mecanismo de ayuda para impedir la
lesión discal. Este mecanismo es el aumento de la presión intraabdominal e intratorácica por la
maniobra de Valsalva.
• Cizallamiento. Se producen cargas paralelas a la superfi cie de la estructura. Las cargas
que ocasionan cizallamiento son soportadas por el disco intervertebral y por las carillas articulares
(55, 56).
• Rotación axial (torsión). Son cargas que causan un giro alrededor de un eje en la estructura.
La rotación crea esfuerzos de cizallamiento. La torsión es absorbida por el disco intervertebral,
sobre todo por las fi bras anteriores del anillo fi broso y de dirección contraria a la de
la rotación, y por las carillas articulares. También colaboran los ligamentos interespinosos.
2.2.5. Resistencia vertebral
Cuerpo vertebral
El cuerpo vertebral es una estructura preparada para soportar cargas en compresión ( 57 ) .
Dada su estructura, a nivel lumbar, hacen falta unos 600 kg para aplastarlo por su parte anterior,
y unos 800 kg, por la posterior (58). Estos valores varían con diferentes factores (vertebra, sujeto,
velocidad de appliaación, etc.). En situaciones normales no se llega nunca a ellos, pero, sin
embargo, cuando el cuerpo es lanzado a gran velocidad y se para bruscamente contra un obstáculo,
la energía cinética puede desarrollar solicitaciones mucho más elevadas. Bajo el mismo
esfuerzo, el cuerpo vertebral se deforma menos que el disco, ya que el hueso es más rígido. Una
vez que el disco ha sufrido su máxima deformación, comenzará a aplastarse el hueso.
Arco vertebral
Comparte con otras estructuras (discos principalmente) la función de soportar cargas compresivas,
pero varía mucho su capacidad para ello, según la inclinación de sus carillas articulares.