Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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Biomecánica en la valoración médico legal de las lesiones • Santiago Delgado Bueno, Néstor Pérez Mallada, Mónica Bonilla Izaguirre y Catalina Piqueras
Tabla 1
Autores Latigazo Control
Bovim et al., (1994) y Borchgrevink et al., (1998) Noruega 51% 13,8%
Gargan & Bannister8 (1994) y Hamer et al., (1993) Swindon/ Bristol 62% 8,0%
McKinney (1989) y Deans et al., (1986) Belfast 27% 7,0%
Bunktorp et al., (2005) y Guez (2006) Suecia 55% 19,0%
Proporción 5 1
Bannister, G & Amirfeyz, R.: «The cervical spine», en Medicolegal reporting in orthopaedic trauma. Michael Foy & Phillip
Fagg (eds.). Churchill Livingstone. Edimburg. 4Th ed. 2010. 17(1):353-362.
Respecto al riesgo de reincidencia de dolor en el cuello, dependiendo de las poblaciones
(pacientes, trabajadores, lesionados tráfi co), los datos son elocuentes:
Tabla 2. Riesgo de tener un nuevo episodio de dolor de cuello (3, 4, 9, 10, 11)
Población
general
En el
trabajo
Tras un
accidente
de tráfi co
Escenario y grado de dolor de cuello
Probabilidad de un episodio
nuevo en el año siguiente
Dolor de cuello auto-informado (gravedad inespecífi ca)* 15%-20%
Buscar atención médica para dolor de cuello 1,5%-8%
Buscar atención médica en urgencias por dolor de cuello 0,004%-0,3%
Dolor de cuello de grado III (dolor con radiculopatía
o Irritación de la raíz nerviosa)
Dolor de cuello de grado IV (dolor de cuello con patología
estructural importante)
0,0055%
Poco clara,
probablemente < 0,01%
Dolor de cuello auto-informado (gravedad inespecífi ca) 15%-60%
Dolor de cuello que interfi ere con las actividades diarias 4%-15%
Dolor de cuello compensado 0,2%-0,4%
Dolor de cuello auto-informado (gravedad inespecífi ca)
10-14 reclamaciones por lesiones en
el cuello por cada 100 coches con
demandas por daños durante accidentes
Dolor de cuello que interfi ere con las actividades diarias Desconocido
Solicitar atención hospitalaria (años 1970-1990) 0,003%-0,33%
Rellenar una demanda por lesión (Canadá, en los años 1990) 0,07%-0,6%
* Todas las cifras son aproximadas y refl ejan la interpretación de todas las pruebas científi camente admisiblesdel Grupo de
Trabajo de Dolor de Cuello. La «gravedad inesperada» se refi ere a hallazgos de estudios donde no se registró la gravedad
del dolor o donde los hallazgos no se estratifi caban por la gravedad del dolor.