Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

La biomecánica en la valoración médico-legal de las lesiones. La cervicalgia como modelo
Las señales menores (67) de 10 microvoltios se suelen considerar datos similares a 0. Asímismo
el receptor debe ser aproximadamente de 1 cm cuadrado, pero se debe de tener en
cuenta la relación entre el músculo y el tamaño del electrodo, pues si este es excesivamente
grande para el musculo a valorar, se produce un descenso de la señal.
No existe un consenso exacto sobre el número de repeticiones (68, 69) que el sujeto receptor
de la prueba debe realizar para poder obtener datos no falseados, pero se pueden seguir
distintas hipótesis que son avaladas por trabajos sobre planes de entrenamiento así como si
se puede conocer los siguientes datos y tenerlos en cuenta para la recogida y análisis de los
datos.
• La prueba de EMGs nos permite conocer el reclutamiento máximo de fi bras musculares en
una prueba (70), así como conocer cuando aparece la fatiga dentro del grupo muscular
que se está evaluando, estos datos pueden ser recogida gráfi camente y, por tanto, obtener
un registro objetivo en la valoración de la situación muscular.
• De este modo, podemos solicitar al paciente distintos movimientos (71, 72, 73, 74) (sin
resistencia, con una resistencia menor o con una resistencia submáxima), que se pueden
valorar (75) de dos modos, bien con tablas de resistencia dinámica (Rd) o bien con equipos
isocinéticos que permiten obtener potencias pico para estos grupos musculares que
veremos más adelante).
c) Datos del informe biomecánico
Los datos que se obtienen de la actividad muscular, actualmente informan (76) sobre la activación
o no del músculo, así como de la capacidad de fatiga (77) que posee dicha estructura
tras una actividad prolongada, lo que tiene un alto ineterés laboral y legal.
En los informes biomecánicos se debe indicar cuando aparece la contracción del vientre
muscular en relación al tiempo de ejecución del movimiento y si esta contracción es compatible
con la actividad (78) que está realizando el sujeto. Del mismo modo se puede conocer como
está la actividad muscular del paciente en reposo. Y si esto es o no compatible con la normalidad
del movimiento.
d) Fiabilidad de los datos
Como se ha indicado más arriba, los datos obtenidos son individuales y no pueden compararse
(79) con otros sujetos, ya que varían de un sujeto a otro según otras variables (grosor de
piel, metabolitos del sudor, transpiración...) y no pueden, con los datos que actualmente se
barajan, ser usados como rangos de normalidad. Los datos son fi ables para la capacidad de
contracción muscular (80), así como para conocer la fatiga de las fi bras musculares a la realización
de actividades y la sinergia-antagonistas, lo cuel tiene aplicación en el ámbito de la
medicina del trabajo y en el establecimiento de secuelas en el contexto de la medicina legal y
forense.
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