Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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Biomecánica en la valoración medico legal de las lesiones • Adolfo Salvador Luna, Joaquín Lucena Romero y Joaquín Gamero Lucas
de determinados estados del conductor (radio, aire acondicionado, seguimiento de direcciones,
somnolencia, móvil, etc.).
Otra cuestión observada, fue como la mayoría de los accidentes de tráfi co se produjeron en
vías interurbanas, donde los trayectos son más largos y la velocidad es mayor. No se redujo la
infl uencia de este tipo de accidentes, lo que indica una falta de efi cacia en el control de los
trayectos largos.
Las lesiones que mayor incidencia presentaron en los accidentes mortales fueron el traumatismo
cráneo-encefálico (70-80%), el traumatismo torácico (55-70%) y el traumatismo
abdominal (40-50%). No se pudo observar relación alguna entre el tipo de lesión, el tipo de
vehículo o tipo de accidente. Resulta obvio señalar que el fallo multiorgánico y la sepsis, se
encuentran signifi cativamente relacionadas con las muertes que han pasado por el ingreso
hospitalario previo.
El 50% de los fallecidos en accidentes de tráfi co tenían 37 años o menos, lo que muestra
que la mayor parte de los fallecidos eran relativamente jóvenes. No obstante, más preocupante
aún, fue que la población menor de 25 años representa el 25% de los fallecidos por accidentes
de tráfi co. Parece necesario, a tenor de los comentarios realizados para estos grupos de edad, la
necesidad de unas políticas de seguridad vial especialmente dedicadas para ellos.
La edad media de los peatones fallecidos como consecuencia de un atropello, se encuentra
en torno a los 60 años. Preocupa que este último grupo de víctimas, se encuentre tan marcadamente
representado por personas pertenecientes a las personas de más avanzada edad, y
quizás sería necesario que las campañas de seguridad vial incidieran de manera específi ca en
este colectivo.
Los análisis químico-toxicológicos ponen de manifi esto la presencia de alguna sustancia
psicoactiva en el 57,5% de los fallecidos. En los conductores fallecidos, la presencia de alguna
sustancia psicoactiva se ha reducido desde el 51,7% en 2004 hasta el 38,5% en el 2008. Este
dato coincide con el publicado en un estudio de conductores fallecidos entre 1991-2000 en los
que se encontró alguna sustancia tóxica en el 50,1%, siendo fundamentalmente alcohol (43,8%)
y menos frecuentemente drogas ilegales (8,8%) y medicamentos (4,7%)16. En otro estudio más
reciente realizado en Suecia, la proporción de conductores fallecidos con alcoholemia positiva fue
del 40%, estando por encima del límite permitido (0,2 g/L) en el 22% de los casos (Wayne–Jones
et al, 2009). En Inglaterra, otro estudio puso de manifi esto que el 54% de todas las víctimas
fallecidas en accidente de tráfi co dieron positivo para alcohol y drogas, con el mayor porcentaje
de positivos en los peatones (63%) (17).
De otro lado, se ha de califi car de muy positiva las consecuencias de la entrada en vigor de
la Ley 17/2005, apreciándose la reducción de un 23% de los resultados positivos en los análisis
toxicológicos practicados a fallecidos por accidente de tráfi co a partir de 2005. Esta circunstancia,
sin lugar a dudas, ha sido uno de los mayores efectos de la mencionada Ley y, probablemente,
una de las principales causas de la reducción del número de fallecidos en la provincia estudiada
(Sevilla). Sin embargo, se ha de signifi car, la tendencia al alza de la incidencia de los
análisis toxicológicos positivos en fi n de semana. En consecuencia, sería recomendable una revisión
de las políticas para la prevención del consumo de sustancias toxicas, en la conducción
durante el fi n de semana.