Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

Biomecánica de los TCE y traumatismo de raquis
Figura 6. «Hinge fracture» o fractura «en bisagra». Típica lesión producida por compresiones craneales
bilaterales, si bien se ha descrito también en golpes en el mentón. La autopsia craneal debe
realizarse meticulosamente, exponiendo áreas que, como La base craneal, permanecen ocultas
tras su cobertura dural. El análisis biomecánico, insisto, requiere de autopsias detalladas y
completas.
traumatismos recibe el nombre en la literatura anglosajona de «transaxial cervico-medullar injury»,
y puede tener gran interés como causa de muerte (compresión de la arteria vertebral y
traumatismo de tronco (27).
A veces, se observan amplias fracturas circulares de la base por hiperextensión tras violentos
traumatismos que impactan en la cara o en el mentón. Habría, pues dos variedades de fracturas
circulares, unas por compresión y otras por hiperextensión (28).
• Fracturas deprimidas. Implican una superfi cie de contacto reducida (usualmente inferior
a 5 cm 2 ). La fractura recae entonces en la tabla externa y suele ser menor que la de la tabla
interna. Se producen por la acción de un objeto animado de cierta energía cinética que choca
con una zona de la cabeza, o por esta chocando contra el objeto.
Se clasifi can en abiertas (o compuestas) y cerradas (o simples), según exista o no, respectivamente,
solución de continuidad en el cuero cabelludo que las recubre.
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