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Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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Prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong> accid<strong>en</strong>talidad por colisiones <strong>de</strong> tráfi co<br />

han v<strong>en</strong>ido <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>ndo también <strong>en</strong> otros países <strong>de</strong> nuestro <strong>en</strong>torno. Para ello, es preciso analizar<br />

<strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> información que g<strong>en</strong>eran <strong>la</strong>s bases al alta y recategorizar <strong>la</strong> información diagnóstica<br />

basada <strong>en</strong> <strong>la</strong> C<strong>la</strong>sifi cación Internacional <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, que se g<strong>en</strong>era <strong>en</strong> el hospital, a<br />

<strong>la</strong> codifi cación <strong>de</strong> lesiones según su gravedad. Estas esca<strong>la</strong>s <strong>de</strong> gravedad, tales como <strong>la</strong> Abbreviated<br />

Injury Scale (AIS) o el Injury Severity Score (ISS), <strong>de</strong> imprescindible uso <strong>en</strong> <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción y<br />

control <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones por tráfi co, pued<strong>en</strong> ser consultadas por el lector <strong>en</strong> distintas fu<strong>en</strong>tes (7).<br />

El lector podrá, asimismo, acce<strong>de</strong>r a un sistema <strong>de</strong> información sobre lesiones al alta hospita<strong>la</strong>ria<br />

<strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes países, basado <strong>en</strong> <strong>la</strong> web y <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do por <strong>la</strong> Universidad <strong>de</strong> Navarra,<br />

d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> un proyecto europeo, <strong>en</strong> www.unav.es/ecip.<br />

3.4. Fu<strong>en</strong>tes for<strong>en</strong>ses<br />

La información for<strong>en</strong>se es trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tal tanto <strong>en</strong> re<strong>la</strong>ción a los fallecidos como a los heridos <strong>en</strong><br />

colisiones <strong>de</strong> tráfi co. Sin embargo, <strong>en</strong> el mom<strong>en</strong>to actual, es más viable <strong>la</strong> explotación <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

información autópsica que <strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> información proced<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong> valoración for<strong>en</strong>se <strong>de</strong>l daño<br />

corporal <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> heridos.<br />

Las autopsias son preceptivas <strong>en</strong> todo caso <strong>de</strong> fallecimi<strong>en</strong>to re<strong>la</strong>cionado con el tráfi co (al<br />

igual que <strong>en</strong> otros fallecimi<strong>en</strong>tos por causa externa), y <strong>la</strong> obligatoriedad <strong>de</strong> obt<strong>en</strong>er muestras<br />

biológicas para <strong>la</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> sustancias psicoactivas <strong>en</strong> los peatones o conductores fallecidos<br />

<strong>en</strong> accid<strong>en</strong>te <strong>de</strong> tráfi co está regu<strong>la</strong>da <strong>en</strong> <strong>la</strong> Ord<strong>en</strong> <strong>de</strong> Justicia <strong>de</strong> 8 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 1996 sobre<br />

remisión y preparación <strong>de</strong> muestras para <strong>en</strong>vío al Instituto Nacional <strong>de</strong> Toxicología. Este Instituto,<br />

<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> Justicia, es el <strong>en</strong>cargado <strong>de</strong> e<strong>la</strong>borar anualm<strong>en</strong>te <strong>la</strong> estadística<br />

sobre sustancias psicoactivas <strong>en</strong> fallecidos (8), cuyos datos utiliza <strong>la</strong> Dirección G<strong>en</strong>eral <strong>de</strong><br />

Tráfi co <strong>en</strong> sus memorias e informes.<br />

A<strong>de</strong>más, <strong>la</strong> información for<strong>en</strong>se sobre fallecidos pue<strong>de</strong> ser c<strong>la</strong>ve <strong>en</strong> el futuro para obt<strong>en</strong>er un<br />

dato más ajustado <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> fallecidos a 30 días que el estimador actualm<strong>en</strong>te utilizado. En<br />

este objetivo, y <strong>en</strong> el <strong>de</strong> obt<strong>en</strong>er información porm<strong>en</strong>orizada sobre lesiones g<strong>en</strong>eradas por <strong>la</strong> colisión<br />

<strong>de</strong> tráfi co, trabajan <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad <strong>la</strong> Dirección G<strong>en</strong>eral <strong>de</strong> Tráfi co, el Ministerio <strong>de</strong> Justicia<br />

y los Institutos <strong>de</strong> Medicina <strong>Legal</strong> <strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> <strong>la</strong>s Comunida<strong>de</strong>s Autónomas.<br />

3.5. Otras fu<strong>en</strong>tes<br />

La Encuesta Nacional <strong>de</strong> Salud ti<strong>en</strong>e como objetivo primordial evaluar <strong>la</strong> salud (morbilidad percibida),<br />

los hábitos <strong>de</strong> vida y el uso <strong>de</strong>l sistema sanitario y <strong>la</strong>s activida<strong>de</strong>s prev<strong>en</strong>tivas <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

pob<strong>la</strong>ción españo<strong>la</strong> no institucionalizada. Se trata <strong>de</strong> una <strong>en</strong>cuesta directa <strong>de</strong> cobertura nacional<br />

<strong>de</strong> repetición periódica que <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad aporta escasa información, y se que se refi ere a <strong>la</strong>s<br />

lesiones como problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción españo<strong>la</strong>, puesto que no pregunta sobre el<br />

mecanismo lesional que se asoció con esas lesiones.<br />

En España no hay un sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>sagregada sobre lesividad proced<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

compañías aseguradoras. El acceso a esta información permitiría t<strong>en</strong>er un mejor conocimi<strong>en</strong>to<br />

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