Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

18
Biomecánica en la valoración medico legal de las lesiones • Juan Carlos González Luque
de las consecuencias menos graves, desde el punto de vista de gravedad lesional, pero de mayor
impacto desde el punto de vista de la calidad de vida, el coste económico y la discapacidad
originada por el accidente.
Los sistemas de urgencias generan información similar a la del CMBD en cuanto a la posibilidad
de describir las lesiones atendidas (aunque con menor detalle). Pocos sistemas de urgencias
tienen acceso fácil a la información derivada de la atención de lesionados por accidentes de tráfi
co. Tal vez, el sistema DUHAT (Dades d’Urgencias Hospitalàries d’Accidentats de Trànsit) sea el
único en el territorio nacional. Es un sistema voluntario de información que cubre 9 de los grandes
hospitales públicos de Barcelona y su área metropolitana, y en el que se estima que se visita
un 90% de los lesionados por accidentes de tráfi co del área. Para cada lesionado atendido, a
parte de variables sociodemográfi cas, se documenta el tipo de usuario que era, su uso de medidas
preventivas y las lesiones sostenidas. Estas lesiones son codifi cadas de manera central con el
sistema de la Clasifi cación Internacional de Enfermedades y la Clasifi caciones sobre lesiones.
Finalmente, en nuestro país comienza a desarrollarse información proveniente de la integración
de información policial, sanitaria, forense y de ingeniería a raíz del desarrollo de los denominados
«estudios en profundidad» de los accidentes de tráfi co. En este tipo de estudio, ingenieros,
policías, médicos de hospital, de emergencias y de urgencias y forenses agrupan la
información disponible respecto a cada accidente, obteniendo un número muy elevado de variables
para cada siniestro y permitiendo, así, obtener información relevante para la investigación
en materia de seguridad vial.
4. EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA
DE LA ACCIDENTALIDAD ESPAÑOLA
Sin ánimo de ser exhaustivos, expondremos sólo brevemente alguna de las características más
destacadas de la accidentalidad en España 2 .
4.1. Lugar y tiempo
Los accidentes con victimas se reparten de manera similar entre zona urbana (53%) y zona
interurbana (47%). Sin embargo, la gravedad de los accidentes en carretera es mayor, habida
cuenta de que suceden a mayor velocidad: el 80% de los fallecidos corresponden a zona interurbana.
Dentro de ésta, 8 de cada 10 fallecidos sufrieron el accidente en una vía secundaria. En
los últimos años el descenso de la mortalidad se ha manifestado con mayor intensidad en autopistas
que en autovías y vías secundarias.
Por meses, durante el primer semestre hay más accidentes puesto que la exposición al riesgo
(kilómetros recorridos) es mayor. Sin embargo la mortalidad es mayor durante los meses de
2 Salvo indicación en otro sentido, los datos utilizados en esta sección hacen referencia al año 2008 y se obtienen de
la Dirección General de Tráfi co, contabilizando muertos a 30 días.