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Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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<strong>Biomecánica</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> valoración médico legal <strong>de</strong> <strong>la</strong>s lesiones • Santiago Delgado Bu<strong>en</strong>o, Néstor Pérez Mal<strong>la</strong>da, Mónica Bonil<strong>la</strong> Izaguirre y Catalina Piqueras<br />

• P<strong>la</strong>taformas <strong>de</strong> equilibrio: sistema específi co <strong>de</strong> valoración biomecánico para obt<strong>en</strong>er datos <strong>de</strong>l<br />

c<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> gravedad d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l polígono <strong>de</strong> sust<strong>en</strong>tación, a raíz <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> software específi cos<br />

que aportan datos <strong>de</strong>terminados.<br />

• P<strong>la</strong>ntil<strong>la</strong>s o superfi cies <strong>de</strong> presión instrum<strong>en</strong>tadas: (foto 10,<br />

www.baasys.com) son sistemas p<strong>la</strong>nos simi<strong>la</strong>res a una manta<br />

<strong>en</strong> cuyo interior posee (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> unas <strong>de</strong>c<strong>en</strong>as a miles) s<strong>en</strong>sores<br />

<strong>de</strong> presión. Adoptan distintas formas y tamaños, los más habituales<br />

son los que se adaptan a una huel<strong>la</strong> p<strong>la</strong>ntar humana,<br />

<strong>la</strong> superfi cie <strong>de</strong> un asi<strong>en</strong>to o un pasillo <strong>de</strong> marcha. Nos indican<br />

datos acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong>s presiones que se produc<strong>en</strong> cuando el sujeto<br />

<strong>de</strong> estudio inci<strong>de</strong> sobre <strong>la</strong> superfi cie una fuerza. No aportan<br />

datos <strong>de</strong> <strong>la</strong> dirección tridim<strong>en</strong>sional <strong>de</strong> <strong>la</strong> distribución <strong>de</strong> fuerzas,<br />

pero si <strong>de</strong> <strong>la</strong> variación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s presiones.<br />

• Acelerómetros: sistemas <strong>de</strong> escasas dim<strong>en</strong>siones (pocos cm cuadrados) que se adaptan a <strong>la</strong>s estructuras<br />

corporales <strong>de</strong> modo simi<strong>la</strong>r a los EMGS y que algunos <strong>de</strong> estos equipos llevan incorporados.<br />

Aportan datos sobre <strong>la</strong>s vibraciones que se produc<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> extremidad a valorar así como <strong>la</strong>s osci<strong>la</strong>ciones<br />

que estas pose<strong>en</strong>.<br />

Aportan datos sobre posibilidad <strong>de</strong> lesiones <strong>en</strong> aspectos <strong>de</strong>portivos o <strong>la</strong> ergonomía <strong>la</strong>boral y paci<strong>en</strong>tes<br />

neurológicos.<br />

• Goniómetros digitales: Aportan datos digitales a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> una goniometría, con<br />

2 v<strong>en</strong>tajas fundam<strong>en</strong>tales sobre <strong>la</strong>s goniometrías clásicas:<br />

1. No hay subjetividad a <strong>la</strong> hora <strong>de</strong> ver <strong>la</strong> posición <strong>de</strong> <strong>la</strong> marcación.<br />

2. Se apoyan directam<strong>en</strong>te sobre <strong>la</strong>s extremida<strong>de</strong>s y segm<strong>en</strong>tos a valorar, quedando adaptados a<br />

<strong>la</strong> estructura, por lo que no hay que ponerlos <strong>en</strong> un p<strong>la</strong>no paralelo y que el examinador evalúe<br />

<strong>la</strong> posición.<br />

• Dinamómetros manuales: son dispositivos que pose<strong>en</strong> un pequeño dinamómetro mecánico para<br />

valorar estructuras normalm<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong> mano o presión interdigital (pinzómetros). Ti<strong>en</strong>e <strong>la</strong> v<strong>en</strong>taja <strong>de</strong><br />

ser muy económicos, pero también pres<strong>en</strong>tan más marg<strong>en</strong> <strong>de</strong> error. Los dispositivos <strong>de</strong> mayor tamaño<br />

adaptados a extremida<strong>de</strong>s, pres<strong>en</strong>tan el problema <strong>de</strong> que el examinador <strong>de</strong>be bloquear <strong>la</strong> fuerza<br />

que realiza el paci<strong>en</strong>te, y si <strong>la</strong> fuerza <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te es mayor que <strong>la</strong> <strong>de</strong>l examinador los datos obt<strong>en</strong>idos<br />

pued<strong>en</strong> no ser válidos al producirse movimi<strong>en</strong>tos inerciales y osci<strong>la</strong>torios.<br />

• Algómetros: son dispositivos que pres<strong>en</strong>tan un pequeño dinamómetro que termina <strong>en</strong> un aplicador<br />

puntual. Sirv<strong>en</strong> para recoger a que presiones aparece dolor <strong>en</strong> puntos <strong>de</strong>terminados <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

(músculos, t<strong>en</strong>dones, ligam<strong>en</strong>tos, fascias...) y <strong>de</strong> este modo saber <strong>la</strong>s presiones a ejercer para tratami<strong>en</strong>to<br />

o valoración <strong>de</strong>l dolor.

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