Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

Biomecánica de los TCE y traumatismo de raquis
largo de regiones craneales de mayor debilidad, siguiendo la dirección de la fuerza impactante.
Si la zona de contacto es amplia, o el hueso robusto, pueden iniciarse a cierta distancia del
traumatismo (en una región más débil). En general, requieren un objeto duro y con superfi cie de
contacto de más de 5 cm 2 (fi gura 4).
Figura 4. Lesión por impacto parieto-occipital derecho. Se trata de una reconstrucción tridimensional en
la que es visible el hematoma subgaleal (izquierda). El la imagen de la derecha, se aprecia una
fractura lineal subyacente a la zona de impacto. Las reconstrucciones sobre fi cheros DICOM
(del TC o la RNM) son de gran ayuda para investigar la biomecánica del traumatismo craneal.
En alrededor de la mitad de los accidentes de circulación, se producen fracturas craneales
(21). El factor que más relación tiene con su aparición es la intrusión de partes del vehículo en
el interior de los habitáculos del automóvil (22). Además, las fracturas son tanto más severas
cuanto mayor es dicho grado de intrusión.
Entre las fracturas de base craneal son muy corrientes las de peñasco, de las que se observan
dos variedades:
1. Longitudinales. Son las más frecuentes. Suelen producirse por golpes en el lateral de la
cabeza. Comienzan en la escama del temporal e irradian por el peñasco a veces hasta la
silla turca (fi gura 5). Cuando llegan aquí pueden afectar importantes estructuras como
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