Biomecánica en la Valoración Médico Legal de las Lesiones

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Biomecánica en la valoración medico legal de las lesiones • Adolfo Salvador Luna, Joaquín Lucena Romero y Joaquín Gamero Lucas
viaria de alta capacidad y calidad o la implementación de planes de formación que permitan
desarrollar los niveles de educación vial en la población en riesgo, se han considerado como
factores que reducen el riesgo de accidentabilidad.
En el presente trabajo se ha realizado un estudio epidemiológico de las muertes por accidentes
de tráfi co en la provincia de Sevilla, durante el período comprendido entre 2004-2008,
analizando algunos de los factores en líneas precedentes recogidos.
2. MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio retrospectivo longitudinal de autopsias forenses realizadas en el Servicio
de Patología Forense del Instituto de Medicina Legal de Sevilla durante el período 2004-2008, en
fallecidos por accidente de tráfi co, incluyendo conductores, ocupantes y peatones.
Las variables analizadas han sido: sexo y edad de la víctima, tipo de víctima (conductor,
ocupante y peatón), tipo de vía (interurbana, urbana Sevilla, urbana provincia), tipo de vehículo
(automóvil, camión, motocicleta, bicicleta, etc.), tipo de accidente (colisión, salida de vía, atropello),
fecha, hora y día del accidente, si hubo o no asistencia de urgencia, tipo de lesiones y
análisis toxicológico (alcohol, drogas de abuso y sustancias psicoactivas).
La fuente de información ha sido: a) informe de la autopsia judicial, b) atestado de las fuerzas
de seguridad intervinientes, c) informes de los informes de asistencia hospitalaria y d) resultado
de los análisis químico-toxicológicos del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
de Sevilla.
Los casos se han recogido independientemente del momento, lugar del accidente (traslado
desde otra provincia) y/o tiempo de supervivencia (muerte en el lugar o en el hospital después
de ingreso prolongado).
La provincia de Sevilla (Andalucía, España), con una extensión de 14.036 km 2 , tiene una población
(según censo de 2008) de 1.875.462 habitantes (954.206 mujeres y 921.256 hombres).
Por su especial desarrollo de infraestructuras, cuenta con Centros Médicos de Referencia
Regional que pueden prestar asistencia sanitaria a población de provincias limítrofes (fundamentalmente,
Huelva y Cádiz) (por ejemplo, Neurocirugía, Cirugía Plástica). Judicialmente se distribuye
en 14 Partidos Judiciales.
2.1. Metodología estadística
Las variables numéricas se han resumido con medias y desviaciones típicas o, en caso de distribuciones
muy asimétricas, con medianas y percentiles. Las variables no numéricas se han resumido
con frecuencias y porcentajes. La descripción de la muestra se ha hecho con distintas representaciones
gráfi cas.
Las variables cualitativas se compararán con el test de chi cuadrado o el test exacto de Fisher.
Cuando las tablas de contingencia son dispersas o no equilibradas y no se cumplen los supues-