sanIDAD

El libro blanco de la sanidad
Vamos a tomar como referente, a continuación, el Documento Base para
una Atención Integral Sociosanitaria 119 , sólido en sus planteamientos y claro
en propuestas.
Los cambios experimentados por la pirámide demográfica española
muestran un importante avance de la esperanza de vida de la población,
pero a la vez suponen un importante desafío al mostrar un envejecimiento
de la población y un aumento del peso porcentual de los mayores en nuestra
sociedad. El porcentaje de mayores de 64 años en 2020 rebasará, en términos
de evolución social, el 20 % de la población española y este porcentaje
alcanzará el 30 % en 2030. La población mayor de 80 años, por su parte,
se estima que en 2050 alcance el 11,2 % del conjunto de los ciudadanos.
El Sistema Sanitario está orientado a la atención de enfermedades agudas
mediante una asistencia episódica de los procesos con finalidad curativa 120 ,
valorando menos de lo debido los aspectos preventivos y los cuidados y la
responsabilidad de las personas sobre los mismos. Debe existir una corresponsabilidad
entre la persona, que debe ser conocedora y consciente de la
necesidad de cuidarse, y el sistema, que debe garantizar políticas de detección
temprana de problemas (independientemente de su índole, ya sea sanitaria
o social). Hay una discordancia en este planteamiento de asistencia entre
las necesidades de las personas con limitaciones en su actividad y problemas
de cronicidad y la atención que reciben, mostrándose esta discordancia de
forma preocupante en los casos de pacientes portadores de pluripatologías,
con morbilidad o que se encuentren por diversas causas en situaciones de
especial vulnerabilidad. Una clave a considerar debe ser que las acciones
preventivas comienzan con el fomento del autocuidado de las personas a lo
largo de los años de vida y no sólo en la etapa de la senectud.
No podemos olvidar que, en nuestro país, la atención a procesos crónicos
supone el 80 % de las consultas de Atención Primaria y el 60 % de los ingresos
hospitalarios; de hecho, la mitad de las camas en estos centros las ocupan
personas mayores de 65 años, cuando su representación numérica porcentual
es varias veces inferior. Las enfermedades crónicas serán en 2020 la principal
causa de discapacidad y/o dependencia 121 en España, con el sombrío
panorama de que en 2030 duplicarán su incidencia para personas mayores
119 Sanitaria 2000. Mayo 2015.
120 Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud, 2012.
121 Libro Blanco de la Coordinación Sociosanitaria y la Dependencia, 2011.
222