sanIDAD

Introducción
Existe evidencia de una mayor necesidad de recursos económicos para
hacer frente a una asistencia sanitaria pública de calidad en España, y esta
situación está estrangulando a los proveedores poniendo en peligro la calidad
de nuestro SNS. La dimensión de las necesidades es tal que resulta
imposible sanearlas únicamente a través de mejoras de la eficiencia a corto
plazo, resultando prioritarias, como se ha señalado con anterioridad, medidas
económicas estructurales que proporcionen solvencia y calidad del sistema
sanitario actual.
Existe la necesidad de llevar a cabo políticas sanitarias públicas a largo
plazo que garanticen la calidad futura del Sistema sanitario. Estos elementos
son la base necesaria, el sustrato imprescindible para la consecución de los
objetivos mencionados. En el sistema sanitario público siguen existiendo
bolsas de ineficiencia que hay que abordar, conociendo con precisión: a)
cuáles son, b) a qué partidas afectan, c) cuál es su magnitud, d) a qué se
deben y e) cómo se pueden subsanar. El incremento general del gasto, por
factores de diversa naturaleza (socio demográficos, técnico científicos y de
gestión) ha propiciado un escenario global de control de la inversión pública
sanitaria 20 en el que convergen distintos factores, tal y como se señala en el
cuadro siguiente.
Factores que ocasionan un aumento
del gasto sanitario
Factores que reducen
el gasto sanitario
F. Demográficos
F. Sociales F. Tecnológicos
F. Organizativos
F. Económicos
• El envejecimiento
progresivo de la población
se constituye
como el factor clave
para el incremento
del gasto sanitaro al
provocar un mayor
consumo de los
recursos sanitarios.
• El número de las personas
mayores de 65
años en el mundo en
los últimos 10 años
se ha incrementado
un 23 %, y se estima
que se triplicará para
el año 2050.
• Los hábitos y estilos
de vida poco saludables
(sedentarismo,
obesidad, tabaquismo…)
impulsan los
factores de riesgo
que aumentan la
prevalencia de
las enfermedades
crónicas, intensivas
en el uso de recursos
sanitarios.
• La población actual
cuenta con mayor
información y exige
una cobertura más
amplia de servicios
y que estos sean de
más calidad.
• Se han producido
en los últimos
años unos avances
exponenciales a
nivel tecnológico y
científico que se han
incorporado rápidamente
al diagnóstico
y al tratamiento
de los pacientes,
que han logrado
unas mayores tasas
de supervivencia,
en muchos casos
cronificando la
enfermedad, lo que
ha incrementado el
coste de la prestación
de servicio.
• La falta de integración
total entre
niveles asistenciales
ha implicado mayores
necesidades de
administración y de
coordinación de los
sistemas de salud, y
junto a la duplicidad
de visitas médicas y
pruebas diagnósticas,
ha dado lugar a
un crecimiento del
gasto en salud.
• La situación de crisis
económica mundial
experimentada en
los últimos años ha
llevado a los equipos
de gobierno a
diseñar políticas de
reducción del gasto
público, afectando
también a las partidas
presupuestarias
relacionadas con la
Sanidad.
Fuente: KPMG. Análisis comparado de servicios hospitalarios según modelos de gestión
20 Análisis comparado de la estructura de costes y disponibilidad de los servicios no asistenciales a nivel
hospitalario según modelos de gestión. Comparativa de modelos. KPMG, junio 2015.
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