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L’un des objectifs de ce plan est de « réduire d’ici 2016, la mortalité maternelle (à 400 pour 100,000naissances vivantes) et néonatale (à 20 pour 1,000 naissances vivantes) à travers l’offre de servicesobstétricaux et néonataux de base à environ 2, 600,000 femmes en âge de reproduction (FAR) parmilesquelles 250-300,000 femmes enceintes, dont environ 30,000 souffriront de complications obstétricaleset bénéficieront d’un encadrement et soin adapté par du personnel qualifié. »Ce document indique que « le programme de santé de la reproduction et planification familiale2013-2016 est articulé autour de trois axes programmatiques prioritaires à savoir l’axe de l’offre deservices, l’axe communication pour le changement social et plaidoyer pour susciter la demande et l’axecoordination et gouvernance. Les résultats attendus, au nombre de neuf, recoupent les engagements prispar le gouvernement dans ses efforts pour réduire la mortalité maternelle en Haïti et les six niveaux dusystème de santé retenus par l’OMS.»Afin de garantir la survie de la femme enceinte et celle de son enfant, la femme enceinte doitconsulter une institution de santé dès le premier mois de sa grossesse et avoir au moins quatre consultationtout au long de la grossesse jusqu’à l’accouchement. De plus, il est recommandé que les femmes enceintesaccouchent dans un institution de santé avec l’assistance d’un prestataire qualifié. Les femmes doiventégalement effectuer des consultations après la naissance de leur enfant. En comparant les données desenquêtes réalisées au cours des années antérieures, on note une augmentation progressive de la proportionde femmes ayant reçu des soins prénatals par un prestataire formé, passant de 79 % (EMMUS III 2000) à85 % (EMMUS IV 2005-2006) et à 90 % pour l’EMMUS V2012. Il est important de souligner que bienque ces proportions soient satisfaisantes, les pourcentages de femmes enceintes ayant effectué les quatrevisites prénatales recommandées est de 67 %. Un peu plus d’un tiers des naissances (36 %) se sontdéroulées dans un institution de santé et 37 % des accouchements ont été assistés par un prestataire qualifiéen obstétrique (médecin, infirmière ou infirmière sage-femme). Soixante et un (61 %) des femmes ayantune naissance vivante au cours des cinq années ayant précédé l’enquête n’ont pas effectué une consultationaprès l’accouchement et 69 % des nouveau-nés n’ont reçu aucun soin postnatal dans les deux premiersjours après la naissance.Face à cette situation, des infrastructures ainsi que ressources humaines, financières et matériellesdoivent être mobilisées par le Gouvernement haïtien et ses partenaires en vue d’atteindre les deux objectifsdu millénaire de développement relatifs à la mortalité maternelle et la mortalité infantile.Ce chapitre donne un aperçu des services de soins prénatals en Haïti. Il met en évidence lesprincipaux aspects des soins prénatals, y compris la disponibilité des services de soins prénatals, le degréde préparation des institutions de santé pour fournir des services de soins prénatals, le respect des normesde soins par les prestataires de soins prénatals, les systèmes mis en place pour fournir des services de CPNde qualité, la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH et la prise en charge dupaludisme pendant la grossesse.Les tableaux présentés dans ce chapitre examinent les questions importantes suivantes relatives àla prestation de services de soins prénatals de qualité dans les institutions de santé :• Disponibilité des services. Le tableau 6.1 porte sur la disponibilité et la fréquence desconsultations prénatales.• Indicateurs de degré de préparation des services. Les tableaux 6.2-6.5 fournissent desinformations sur une série de mesures destinées à évaluer le degré de préparation desinstitutions de santé en vue de fournir des services de qualité aux femmes enceintes, c'est-àdirela disponibilité des infrastructures et des équipements de base, les procédures deprévention des infections, la capacité de diagnostic et les médicaments essentiels.• Respect des normes. Les tableaux 6.6 à 6.12 examinent le contenu des consultationsprénatales et l'opinion des femmes enceintes sur la qualité des services reçus.100 • Soins prénatals