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8.6.2 Directives et personnel forméParmi les institutions offrant des services de TAR, 84 % disposaient de directives dans ce domaineet 71 % avaient, au moins, un prestataire indiquant avoir reçu une formation continue en rapport avec letraitement par les ARV au cours des 24 mois précédant l’enquête. La disponibilité de directives est élevée,celle de personnel formé un peu moins. La quasi-totalité des dispensaires disposaient de ces deux éléments(100 % dans les deux cas). En fonction du secteur, on constate que c’est dans le mixte que le pourcentaged’institutions ayant indiqué disposer de directives et de personnel formé est le plus élevé : en effet, dans laquasi-totalité des cas (92 %), les institutions mixtes avaient des directives et dans près de huit sur dix(79 %), au moins un membre du personnel avait reçu une formation dans le domaine de TAR au cours des24 mois avant l’enquête. Dans le secteur public, le pourcentage d’institutions ayant du personnel formén’est que de 66 %. Dans les départements, on constate que la disponibilité de directives est élevée et quasihomogène : avec des pourcentages de 100 %, c’est le Sud-Est, la Grande-Anse, le Nord-Ouest et lesNippes qui comptent le plus d’institutions ayant des directives sur les ARV et c’est dans l’Ouest que cepourcentage est le plus faible (71 %). En ce qui concerne la disponibilité de personnel formé, on constateque la situation est plus contrastée, la proportion d’institutions ayant du personnel formé variant de 50 %dans les Nippes à 70 % dans le Centre, à 78 % dans l’Ouest et à un maximum de 86 % dans le Sud-Est.8.6.3 Capacité de diagnosticLa moitié des institutions offrant des services de TAR avaient la capacité d’effectuer unenumération sanguine complète (50 %). Cependant, dans les centres de santé sans lit (32 %), les institutionsdu secteur privé à but lucratif (40 %) (Graphique 8.3) et les institutions du Sud (33 %) et du Nord-Ouest,cette proportion est plus faible. À l’opposé, 60 % des hôpitaux et 70 % des institutions du Centre étaient enmesure d’effectuer cet examen biologique.Graphique 8.3Capacité de diagnostic en laboratoire et disponibilité des ARVde première ligne dans les institutions offrant une thérapie antirétroviraleselon le type d'institution95 941009651 5031 332817 176402554502110 842Public Privé sans but lucratif Privé à but lucratif MixteNumération formule sanguine complèteCharge viraleARV de première ligne pour adulte disponibleComptage du cellules CD4Test de la fonction rénale ou hépatiqueEPSSS Haïti 2013170 • VIH/sida et infections sexuellement transmissibles