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Les services de prévention, diagnostic et de traitement du VIH sont les moins fréquemment offertsdans les institutions. En effet, moins de quatre institutions sur dix étaient capables de faire le dépistage duVIH (39 %) et seulement 33 % des institutions ont déclaré offrir des services de Prévention de laTransmission du VIH de la Mère à l’Enfant (PTME). De plus, les services de prise en charge des maladesatteints de VIH n’existent que dans une institution sur sept : seulement 14 % d’institutions ont déclaréoffrir le traitement du VIH par les antirétroviraux et 15 % les services de soins et de soutien aux maladesatteint de sida.Les services de santé préventive pour les enfants de moins de cinq ne sont pas assurés de manièrecourante dans les institutions. Seulement sept institutions sur dix ont déclaré offrir les services devaccinations (71 %) et 66 % les services de suivi de la croissance des enfants de moins de cinq ans.3.2 DISPONIBILITE DES SERVICES DE BASELa disponibilité d'un « paquet de base » de services de santé, facilite l'accessibilité générale ausystème de soins de santé et contribue à l'utilisation de ces services dans une institution de santé. Letableau 3.2 présente les pourcentages de toutes les institutions qui offrent, séparément, les différentsservices de santé de base indiqués et les pourcentages de celles qui offrent ces services « en paquet ».On constate que, globalement, seulement un peu plus de la moitié des institutions (52 %) offrentl’ensemble des services de base. Un peu plus d’un centre de santé avec lit (55 %) et un peu plus de lamoitié des dispensaires offrent l’ensemble de ces services contre 46 % des hôpitaux et 48 % des centres desanté sans lit. C’est dans les secteurs public et mixte que les proportions d’institutions offrant tous cesservices sont les plus élevés (respectivement 68 % et 67 %). Dans le privé, ces pourcentages sontnettement plus faibles (29-30 %). Dans les départements, la situation est très contrastée : si dans la Grande-Anse (77 %), le Nord-Est (71 %) et les Nippes (70 %), l’ensemble de ces services sont disponibles dans aumoins sept institutions sur dix, on note que dans l’Ouest, ce pourcentage n’est que de 38 %.Tableau 3.2 Disponibilité des services de basePourcentages de toutes les institutions offrant les différents services de base indiqués séparément et pourcentage offrant tous ces services en« paquet », selon certaines caractéristiques, Haïti 2013Pourcentage d’institutions offrant :Caractéristiques de baseSoins curatifsinfantilesServices desuivi de lacroissancedes enfantsServices devaccinationinfantileMéthodesmodernes deplanificationfamilialeServices deconsultationsprénatales(CPN)Services pourles ISTTous lesservices debase 1Effectif desinstitutionsType d'institutionHôpital 87 61 65 69 84 97 46 121Centre de santé avec lit 98 69 77 83 97 99 55 129Centre de santé sans lit 91 60 65 79 91 97 48 297Dispensaire 97 71 76 90 94 96 55 358SecteurPublic 97 75 86 93 97 97 68 342Privé sans but lucratif 86 54 54 68 84 95 30 166Privé à but lucratif 91 50 50 72 87 97 29 214Mixte 97 78 83 87 96 98 67 183DépartementOuest 90 53 60 73 90 95 38 330Aire Métropolitaine 86 49 56 69 86 96 35 173Reste-Ouest 95 57 65 78 94 95 41 158Sud-Est 87 83 76 86 100 94 65 63Nord 96 67 61 74 84 99 49 89Nord-Est 100 86 77 91 97 100 71 35Artibonite 99 72 73 91 95 98 55 114Centre 96 83 76 78 96 98 54 46Sud 90 74 83 89 89 97 63 70Grand-Anse 98 84 88 91 93 95 77 43Nord-Ouest 96 58 88 95 95 98 55 86Nippes 100 77 90 97 97 100 70 30Ensemble 94 66 71 82 92 97 52 9051Les services de base comprennent les soins ambulatoires curatifs pour les enfants malades, le service de vaccination infantile dans l'institutionmême, le suivi de la croissance des enfants, la fourniture de méthodes modernes de planification familiale, la consultation prénatale et le servicepour les infections sexuellement transmissibles.Infrastructure de l'institution et état de préparation générale des services • 27