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(53 %). Ce médicament est moins disponible les institutions mixtes (19 %) et le reste du département del’Ouest (14 %) et est rare dans le dispensaires (2 %).Les ARV pour la prophylaxie maternelle sont disponibles dans 42 % des institutions et, commepour les éléments précédents, c’est dans les hôpitaux (76 %) que ce pourcentage est le plus élevé. Selon lesecteur, les résultats montrent que ce sont les institutions privé à but lucratif (49 %) qui en disposaient leplus fréquemment. Dans les départements, on note un pourcentage élevé dans les Nippes (70 %). Parcomparaison, ce pourcentage n’est que de 25 % dans le Reste-Ouest.6.7 PALUDISME PENDANT LA GROSSESSESelon le Manuel des Normes de Travail en Soins Maternels du MSPP, « le paludisme peutprovoquer l’avortement et nuire au développement harmonieux du fœtus. Toute femme enceinte souffrantde malaria doit être soignée correctement conformément à la formule de traitement préconisée par leprogramme de contrôle des « maladies transmissibles par vecteur.» Ce document précise les schémas detraitement classique de la malaria chez la femme enceinte et note qu’il n’y a pas de contre-indications àl’emploi de la chloroquine durant la grossesse. La Chloroquine est le médicament de première intentiondans le traitement de la malaria en Haïti.Le tableau 6.17 présente, parmi les institutions de santé offrant des services de consultationprénatale, les pourcentages de celles qui disposaient, le jour de l’enquête, des éléments indiqués pour laprestation de services de paludisme, en particulier du personnel récemment formé dans ce domaine, desMII, des médicaments et des capacités de diagnostic.Formation continue pour les prestataires et moustiquaires imprégnéesd’insecticide (MII)On constate que 41 % des institutions offrant des services de consultation prénatale disposaient,lors du passage des enquêtrices, d’au moins un prestataire ayant reçu une formation continue sur lepaludisme pendant la grossesse au cours des 24 mois ayant précédé l’enquête. Ces sont les centres de santésans lit (36 %), les institutions privées à but lucratif (27 %) et les institutions de l’Artibonite (19 %) quidisposaient le moins fréquemment, le jour de l’enquête, d’au moins un prestataire ayant reçu une formationen rapport avec le paludisme pendant la grossesse.Seulement 4 % des institutions offrant des services de consultation prénatale disposaient, le jourde l’enquête et dans l’institution, de MII en stock ; en outre, l’institution a déclaré qu’elle distribuait desMII aux femmes enceintes venues en consultations prénatales. À l’exception des institutions de la Grande-Anse (18 %), ce pourcentage ne dépasse pas 7 %.Disponibilité des médicaments pour soigner le paludismeEn ce qui concerne la prise en charge des cas de paludisme, les comprimés de chloroquine étaientdisponibles dans 82 % des institutions offrant des services de consultations prénatales. Ce pourcentage estélevé dans toutes les institutions ; il dépasse les 90 % dans certains départements tels que le Nord-Est(94 %), le Centre (93 %), la Grande-Anse (95 %), le Nord-Ouest (95 %) et le Sud (97 %) et atteint les100 % dans les Nippes. C’est dans l’Aire Métropolitaine qu’il est le plus faible (72 %).128 • Soins prénatals