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Tableau 4.11 Stratégie de communication et mobilisation sociale pour les activités de vaccinationPourcentage d’institutions ayant une stratégie de communication et de mobilisation sociale pour les activités de vaccination, et parmi celles possédant cettestratégie, pourcentage utilisant certains types de stratégie, selon certaines caractéristiques, Haïti 2013Caractéristiques de basePourcentaged'institutionspossédantune stratégiede communicationetmobilisationsocialeEffectif desinstitutionsParmi les institutions avec une stratégie de communicationet de mobilisation sociale, pourcentage utilisant certains types de stratégie :Professionnelde santéAgentde santécommunautaireChefs devillage Crieurs Eglises Ecoles AutreEffectifd’institutionsavec unestratégie decommunication et demobilisationsocialeType d'institutionHôpital 73 84 21 62 13 70 49 34 21 61Centre de santé avec lit 89 102 13 60 12 71 43 27 9 91Centre de santé sans lit 88 197 22 54 13 65 36 23 14 174Dispensaire 96 294 11 59 17 75 55 30 16 283SecteurPublic 92 305 15 59 15 74 47 30 14 280Privé sans but lucratif 87 104 20 49 14 61 47 32 18 90Privé à but lucratif 85 110 8 61 13 68 40 21 12 94Mixte 92 158 19 61 14 72 52 27 18 145DépartementOuest 80 208 19 52 13 61 34 23 16 166Aire Métropolitaine 77 101 24 47 12 56 19 13 12 78Reste Ouest 82 107 14 57 15 65 48 32 20 88Sud-Est 96 53 12 67 12 80 53 37 22 51Nord 94 54 18 67 12 80 59 31 10 51Nord-Est 100 30 20 70 13 63 47 20 20 30Artibonite 88 93 11 70 17 67 46 32 13 82Centre 97 39 21 71 26 61 50 29 11 38Sud 91 58 21 45 17 77 51 32 11 53Grand-Anse 97 38 16 30 19 95 62 30 11 37Nord-Ouest 99 77 8 59 12 76 54 28 16 76Nippes 93 28 8 62 4 73 46 27 19 26Ensemble 90 677 15 58 14 71 47 28 15 6091Observé le jour de la visite des agents de collecte.4.4 ÉVALUATION ET EXAMEN DES ENFANTS MALADESSelon l'OMS, de nombreux enfants malades qui sont amenés en services de soins de santé ne sontpas correctement évalués et traités. Les prestataires ont tendance à traiter les symptômes les plus évidents,sans procéder à une évaluation complète de l'état de santé d'un enfant ou agir pour empêcher de nouvellesmaladies. L'OMS a élaboré la Prise en charge intégrée des maladies de l'enfant (PCIME) pour répondre àces préoccupations, que le MSPP a adoptée. Le manuel Évaluer et Classer l’enfant malade du MSPP décritcomment évaluer et classer les enfants malades de façon à ne pas négliger les signes de maladies. La mèreamène souvent son enfant à l’institution de santé pour un symptôme ou un problème particulier, mais sil’enfant est examiné seulement pour ce symptôme particulier, d’autres signes de maladie peuvent êtreignorés. L’enfant peut avoir une pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la rougeole ou souffrir demalnutrition. Non traitées, ces maladies peuvent être mortelles ou handicaper le jeune enfant.Pour déterminer si les prestataires se conformaient aux directives de soins établies, les enquêteursont observé les consultations en utilisant des listes de contrôle reposant sur les directives PCIME. Letableau 4.12 présente, parmi les enfants malades dont la consultation auprès d’un prestataire a été observée,les pourcentages pour lesquels l’évaluation des signes généraux de danger et les symptômes principaux,l’examen physique et l’offre des conseils au responsable de l’enfant malade étaient une composante de laconsultation.Les résultats montrent que les enquêteurs ont observés la consultation de 2442 enfants venus dansles institutions de santé le jour de leur passage. Près de sept enfants malades sur dix (69 %) amenés enconsultation le jour de l’enquête ont été vus par un médecin ou un clinicien non médecin, beaucoup plusdans les hôpitaux (95 %) et les institutions privées (72 %) qu’ailleurs.64 • Services de santé infantile