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Tableau 10.3 Disponibilité des directives et de personnel formé pour fournir des services de tuberculoseParmi les institutions ayant déclaré offrir n'importe quel service de TB, pourcentage disposant de directives et d’au moins unmembre du personnel ayant reçu une formation continue récente, selon certaines caractéristiques, Haïti 2013Caractéristiques de basePourcentage d’institutions ayant déclaré offrir n'importequel service de TB et disposant de directives pour :Le diagnosticet le traitementde la TBLe diagnosticet le traitementde la TB-MRLe suivi de laco-infection duVIH et de laTBPrécautionstandard pourle contrôled'infectiondans le de TBLepersonnelformé 1Effectifd’institutionsoffrant n'importequel servicede diagnostic,de traitement,et/ou de suivide traitementde la TBType d'institutionHôpital 59 26 37 21 74 87Centre de santé avec lit 57 22 29 23 69 86Centre de santé sans lit 36 20 18 19 60 126Dispensaire 60 25 26 35 49 97SecteurPublic 65 29 32 25 73 174Privé sans but lucratif 36 22 22 20 56 55Privé à but lucratif 31 14 15 23 41 78Mixte 52 19 29 27 63 89DépartementOuest 24 10 12 19 48 132Aire Métropolitaine 23 12 15 15 51 75Reste Ouest 26 7 9 25 46 57Sud-Est 68 36 36 27 82 22Nord 59 32 31 32 73 59Nord-Est 78 39 35 35 87 23Artibonite 43 9 23 26 60 35Centre 52 22 35 22 83 23Sud 86 41 38 27 62 37Grande-Anse 80 33 47 20 87 15Nord-Ouest 53 26 29 17 62 35Nippes 88 31 50 31 25 16Ensemble 51 23 27 24 62 3961Au moins un prestataire d’un des services de TB suivants interrogé a indiqué avoir reçu une formation relative au service de TB aucours des 24 mois précédant l'enquête : Diagnostic et traitement de la TB; prise en charge de la co-infection VIH et TB; traitementde la TB-MR, identification du besoin pour référer ou le control d'infection de la TB. La formation doit avoir impliqué des sessionsstructurées et n'inclut pas l'instruction individuelle qu'un prestataire pourrait avoir reçu au cours d'une supervision de routine. .Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose (PNLT) a élaboré des directives pour lediagnostic et le traitement de la tuberculose. Cependant, les résultats montrent que seulement près d’uneinstitution offrant des services de TB sur deux (51 %) avait de directives pour le diagnostic et le traitementde la TB. Les dispensaires (60 %), les hôpitaux (59 %) et les centres de santé avec lit (57 %) en disposaientplus fréquemment que les centres de santé sans lit (36 %). Dans le secteur privé, le pourcentaged’institutions qui possédaient des directives est nettement plus faible que dans celles des secteurs public etmixte (36 % et 31 % contre respectivement 65 % et 52 %). Dans les départements, la disponibilité dedirectives varie de manière importante, de 88 % dans les institutions des Nippes, 86 % dans celles du Sudet 80 % dans la Grande Anse à seulement 24 % dans l’Ouest.Près d’un quart des institutions offrant un service quelconque de TB (23 %) disposait de directivespour le diagnostic et le traitement de la tuberculose multi-résistante (TB-MR). Les écarts en fonction dutype d’institutions ne sont pas très importants mais c’est cependant les hôpitaux et les dispensaires quidisposent le plus fréquemment de ce type de document (respectivement 26 % et 25 % contre 20 % et 22 %dans le secteur privé). Dans le secteur public, 29 % des institutions possédaient des recommandationscontre seulement 19 % dans le secteur mixte. Dans le secteur privé, on note un écart entre le secteur privésans but lucratif dans lequel 22 % des institutions possèdent des directives et le secteur à but lucratif danslequel ce pourcentage n’est que de 14 %. Selon les départements, les résultats montrent que si dans le Sudet dans le Nord-Est, respectivement 41 % et 39 % des institutions ont des directives, ce pourcentage n’estque de 10 % dans l’Ouest et 9 % dans l’Artibonite.194 • Tuberculose