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Disponibilité de directives et de personnel sur la PCIMEBien que la PCIME fasse partie intégrante du programme du MSPP contre les maladies del’enfance, les résultats montrent que seulement un tiers des institutions disposent de directives concernantcette approche intégrée de la santé. Quand on considère les résultats selon les caractéristiques, on constateque ce sont les dispensaires (43 %), les institutions du secteur public (42 %) ainsi que celles de la GrandeAnse (71 %) qui en disposaient le plus fréquemment. À l’opposé, dans les centres de santé sans lit (23 %),dans le secteur privé, en particulier dans le secteur privé à but lucratif (21 %), cette proportion estnettement plus faible. En outre, on note de très faibles proportions dans les départements de l’Ouest(19 %), en particulier dans celles de L’Aire Métropolitaine (18 %) et surtout du Nord (13 %).Le MSPP a élaboré depuis 1998 des manuels de formation sur la PCIME. Néanmoins l’examendes résultats montre que parmi les 847 institutions offrant des soins curatifs ambulatoires aux enfantsmalades, seulement un tiers d’entre elles avait au moins un prestataire ayant déclaré avoir suivi uneformation continue sur la PCIME au cours des 24 mois ayant précédé l’enquête. Contrairement auxdirectives, ces sont les hôpitaux (51 %) qui avaient la proportion la plus élevée de prestataires formé et, àl’opposé, les dispensaires la proportion la plus faible (27 %). En outre, c’est dans les secteurs public etprivé à but non lucratif (respectivement 38 % et 37 %), et dans le département de la Grande-Anse (43 %)que l’on enregistre les proportions les plus élevées d’institutions disposant de personnel ayant reçu uneformation sur le PCIME. Par contre, seulement 26 % des institutions à but lucratif, 26 % de celles du Nord-Est et 20 % de celles du Nord-Ouest comptaient des prestataires formés sur la PCIME.Disponibilité de directives et de personnel sur le suivi de la croissance de l’enfantLe suivi de la croissance physique de l’enfant est évalué par le biais de courbes de taille, de poidset de périmètre brachial qui sont inscrits dans son carnet de santé. Ces courbes permettent aux parents et aumédecin de faire un suivi individuel de l'enfant. La surveillance du poids et de la taille est particulièrementimportante lors des premières années à cause de la croissance extraordinairement rapide de l'enfant lors decette période de la vie.Les résultats montrent que, parmi les institutions offrant des soins curatifs ambulatoires auxenfants malades, moins de trois sur dix (28 %) disposaient de directives pour effectuer le suivi de lacroissance des enfants. Dans les centres de santé sans lit (22 %) et dans les institutions du secteur privé àbut lucratif (20 %), cette proportion est plus faible. En fonction du département, on note une très faibleproportion dans l’Ouest (17 %). Dans le Nord-Ouest seulement 25 % des institutions disposaient dedirectives sur le suivi de la croissance de l’enfant (25 %).En ce qui concerne le personnel formé, les résultats montrent que moins de la moitié de cesinstitutions (43 %) avait, au moins, un prestataire ayant reçu une formation continue sur le suivi de lacroissance de l’enfant au cours des 24 mois précédant l’enquête. Les dispensaires, qui sont les institutionsde premier niveau et donc accessible à la majorité de la population étaient celles qui disposaient le moinsfréquemment de personnel formé sur cet aspect du suivi médical de l’enfant (35 %). De même, dans lesecteur privée à but lucratif (26 %) et dans le département du Nord-Ouest (31 %), on note une faibleproportion d’institutions qui disposaient de personnel ayant reçu une formation dans ce domaine.Disponibilité de certains équipementsUne balance pour enfants et/ou des pèses bébé, un ruban mètre ou une toise, un thermomètre, unstéthoscope, un chronomètre ou une montre affichant des secondes et des courbes de croissance sontconsidérés comme du matériel de base pour assurer des services de prise en charge de l’enfant malade et lesuivi de croissance.52 • Services de santé infantile