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4. OBSERVATION DE LA CONSULTATION DE PLANIFICATION FAMILIALENO. QUESTIONS CODEALLEZ AAVANT D'OBSERVER LA CONSULTATION, VOUS DEVEZ OBTENIR LA PERMISSION DU PRESTATAIRE DE SERVICE ET DE LACLIENTEE, ASSUREZ-VOUS QUE LE PRESTATAIRE SAIT QUE VOUS N'ETES PAS LA POUR L'EVALUER, ET QUE VOUS N'ETESPAS UN "EXPERT"A CONSULTER PENDANT LA SESSION.A LIRE AU PRESTATAIRE: Bonjour. Mon nom est [OBSERVATEUR]. Je représente l'IHE qui execute uneetude pour le Ministere de la Sante Publique. Nous faisons une enquête auprès des institutions sanitairesen Haiti dans le but de trouver des moyens d'améliorer l'offre des services. Je voudrais observer votreconsultation avec cette cliente afin de comprendre comment les services de planification familialesont fournis dans ce service.Les informations de cette observation sont confidentielles. Ni votre nom ni celui de la cliente ne serontenregistrés. L'information collectée pendant cette observation pourra être utilisée par le [MINISTERE DELA SANTE] ou autres institutions en vue de l'amélioration des services ou pour la recherche en servicesde santé; cependant, ni votre nom ni ceux de vos clients ne seront saisis dans aucune base des données.Avez-vous des questions à me poser? Si,à n'importe quel moment, vous vous sentez gênés, vous pouvezme demander de partir. Cependant, nous espérons que le fait que nous observons votre consultation nevous dérange pas.Ai-je votre permission d'être présent à cette consultation?2 0 1Signature de l'Enquêteur(Indique que le répondant est d'accord pour la participation)JOURMOISANNEE100 INDIQUEZ SI LE PRESTASTAIRE A DONNE OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1LA PERMISSION DE L'OBSERVER NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 FINA LIRE A LA CLIENTE: Bonjour. Mon nom est [OBSERVATEUR]. Je suis (CATEGORIE PROFESSIONELLE)Je représente l'IHE qui execute une etude pour le Ministere de la Sante Publique . Nous faisons une enquêtesur les prestations des services de santé en Haiti. Je voudrais être présent pendant que vous recevez desservices aujourd'hui, en vue de comprendre comment les services de planification familiale sont fournisdans cette institution.Nous ne sommes pas en train d'évaluer le [INFIRMIER/DOCTEUR/PRESTATAIRE] ou l'Institution enparticulier. Et même si les informations de cette observation pourront être fournies aux chercheurs pour desanalyses, ni votre nom ni la date de service seront divulgués. Ainsi ni votre identité et n'importe quelleinformation sur vous demeureront complètement confidentielles.Sachez que si vous décidez de me permettre d'observer votre visite c'est de manière complètementvolontaire et que vous acceptiez ou non de participer n'affectera pas les services que vous recevrezSi, à un moment quelconque, vous souhaitez que je quitte la salle de consultation, n'hésitez surtout pasà me le dire.Apres la consultation, un de mes collègues souhaiterait parler avec vous au sujet de votre expérienceaujourd'hui. Avez-vous des questions à me poser? Ai-je votre permission d'être présent à cette consultation?Signature de l'enquêteur(indique que l'enquêté a accepte volontairement de participer)356 • Annexe C

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