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811 Veuillez SVP me dire si: (a) (b) (c )1)L'un des tests VIH ou l'un des équipements TEST EST-CE QUE TOUS LES ELEMENTS POUR EST-CE L'EQUIPEMENT ESTsuivants est utilisé dans l' institution, FAIT LE TEST SONT DISPONIBLE?FONCTIONNEL?2) Tous les éléments nécessaires pour letest sont disponibles, et OUI NON RAPPORTÉ, PAS OUI NON NSP3) les équipements sont fonctionnelOBSERVÉ PAS VU DISPONIBLE01 Scanner/lecteur ELISA/EIA 1 b 2 1 c 2 c 3 1 2 803 0202 Nettoyeur pour scanneur/lecteur ELISA 1 c 2 c 3 1 2 80303 Réactif Dynabeads avec mélangeur 1 b 2 1 c 2 c 3 1 2 8tourbillonnaire vortex 04 0404 Test Western Blot 1 b 2 1 2 30505 PCR pour analyse de la charge virale 1 b 2 1 c 2 c 3 1 2 8[réaction de polymérisation en chaîne (PCR)] 06 0506 PCR pour ADN-EID 1 b 2 1 c 2 c 3 1 2 8812 812812 Est-ce qu'il y a des directives écrites sur comment faire OUI 1un test VIH (cela pourrait être les instructions du NON 2 814fabricant, notices, etc.)?813 Puis-je voir les directives,les instructions, notices? OBSERVÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1RAPPORTÉES, PAS VUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2814 Est-ce qu'il y a des directives écrites sur la OUI 1confidentialité et la divulgation des résultats du test de NON 2 816dépistage du VIH?PEUT FAIRE PARTIE D'UNE AUTRE DIRECTIVE815 Puis-je voir les directives écrites sur la OBSERVÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1confidentialité et la divulgation des résultats du test de RAPPORTÉES, PAS VUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2dépistage du VIH?816 Est-ce qu'il y a d'autres directives sur le VIH/SIDA ou sur OUI 1les services qui lui sont liés? NON 2 818817 Puis-je voir les autres directives sur le VIH/SIDA ou sur OBSERVÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1les services qui lui sont liés? RAPPORTÉES, PAS VUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2818 Est-ce qu'il y a un système établi pour un contrôle de qualité OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1externe pour les tests qui sont faits dans ce laboratoire? NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 823819 Quel système de contrôle de qualité externe, est utilisé COMITE DE COMPETENCE Apour les tests qui sont faits dans ce laboratoire?INSPECTION EXTERNE/OBSERVATION DE LA TECHNIQUE. . . . . . . . . . . BECHANTILLONS DE SANG ENVOYES AILLEURSSONDER POUR SAVOIR LE SYSTÈME UTILISÉ. POUR RE-DEPISTAGE. . . . . . . . . . . . CENCERCLER TOUT CE QUI S'APPLIQUE. AUTRE___________________________ X820 Est-ce qu'il y a un document sur les résultats du OUI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1contrôle de qualité externe? NON. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 823821 Puis-je voir le rapport ou le document sur les résultats OBSERVÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1du contrôle de qualité externe? RAPPORTÉ, PAS VU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 823264 • Annexe C

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