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PRECAUTIONS DE BASE2050 VISITER LA SALLE OU L'ENDROIT OU ON DELIVRE LES CONSULTATIONS GENERALES . . . . . . . . . . . . . . . . . 11SERVICES DE COUNSELING ET DEPISTAGE SUR LE VIH VACCINATION INFANTILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12POUR VOIR S'IL Y A LES ELEMENTS LISTES SOINS INFANTILES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13CI-DESSOUS. POUR CEUX QUE VOUS NE VOYEZ PAS, PLANNING FAMILIAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14DEMANDER A VOTRE REPIONDANT DE VOUS LES CPN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15MONTRER. PTME. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16MATERNITE 17SERVICE IST 18TUBERCULOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19SI LA MEME SALLE OU LE MEME ENDROIT A DÉJÀ ÉTÉ MALADIES NON TRANSMISSIBLES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22VISITE, INDIQUER LE SERVICE OU LES DONNEES ONT CHIRURGIE MINEURE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 2053DÉJÀ ÉTÉ ENREGISTREES. PAS VISITE AVANT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312051 PRECAUTIONS DE BASE ET CONDITIONS POUR LA CONSULTATION OBSERVE RAPPORTE PASDES PATIENTS PAS VU DISPONIBLEEAU COURANTE (DU ROBINET, DANS UN SEAU AVEC ROBINET,01 OU UN PICHET) 1 2 302 SAVON POUR LE LAVAGE DES MAINS (PEUT ETRE DU SAVON LIQUIDE) 1 2 303 LAVE-MAINS A BASE D'ALCOOL/DISTRIBUTEUR DE SOLUTION HYDRO 1 2 3ALCOOLIQUE04 POUBELLE (A PEDALE) AVEC COUVERCLE, GARNIE DE SACHET 1 2 3PLASTIQUE 06AUTRE TYPE DE POUBELLE (SANS PEDALE, SANS SACHET PLASTIQUE05 INTERIEUR) 1 2 306 BOITE POUR OBJETS TRANCHANTS ("BOITE DE SECURITE")/ OBJET 1 2 3PIQUANT COUPANT TRANCHANT (OPCT)07 GANTS JETABLES EN LATEX (GANTS D'EXAMEN OU GANTS STERILES) 1 2 308 DESINFECTANT [PAR EX., CHLORINE, ALCOOL]/ ANTISEPTIQUES 1 2 309 SERINGUES JETABLES A USAGE UNIQUE OU SERINGUES 1 2 3AUTO-BLOQUANTES10 MASQUES 1 2 311 BLOUSES 1 2 312 PROTEGE-YEUX [LUNETTES DE PROTECTION] 1 2 313 NORMES ET PROTOCOLES SUR LES PRECAUTIONS DE BASE 1 2 32052 DECRIRE LE CADRE DE LA SALLE OU DE L'ENDROIT SALLE SEPARÉE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1AUTRE SALLE AVEC INTIMITÉAUDITIVE ET VISUELLE. . . . . . 2INTIMITÉ VISUELLE SEULEMENT 3PAS D'INTIMITÉ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42053 Est-ce que des condoms à donner aux patients recevant OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1des services de counseling et de dépistage du VIH, sont NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2disponibles dans ce service? PAS DISPONIBLE AUJOURD'HUI 3 2054A2054 Puis-je voir quelques condoms? OBSERVÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1RAPPORTÉS , PAS VUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22054A Cette institution dispose-t-elle d'un conseiller formé en OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1counseling pre-test et post-test? NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 20552055 VERIFIEZ Q2002 PAS DE DEPISTAGE EXTERNE DU VIHDEPISTAGE EXTERNE DU VIH(NI "E" OU "F" ENCERCLE)(SOIT "E" OU "F" ENCERCLE)SECTION SUIVANTE OU SERVICE SUIVANT2056 Est-ce que cet établissement a un accord avec l'institution OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1de référence pour les tests, pour que les résultats soient NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2retournés ici, soit directement soit par le patient?SECTION SUIVANTE OU SERVICE SUIVANT2057 Puis-je voir quelques evidence de cet accord? OBSERVÉ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1RAPPORTÉ, PAS VU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2REMERCIEZ LE REPONDANT ET ALLEZ AU POINT SUIVANT DE COLLECTE DE DONNEES, S'IL EST DIFFERENT DEL'ENDROIT OU VOUS ETES ACTUELLEMENT.314 • Annexe C

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