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L’examen des résultats montrent que sept institutions sur dix (70 %), avaient eu une visite desupervision au cours des six derniers mois précédant l’enquête. Les centres de santé avec lit (81 %), lesinstitutions du secteur public (78 %) et celles du secteur mixte (79 %), celles du Nord-Est (94 %), de laGrande-Anse (86 %) et des Nippes (97 %) sont celles qui ont reçu le plus fréquemment une visiteextérieure de supervision au cours des six mois ayant précédé l’enquête. Il faut noter que c’est parmi lesinstitutions du secteur privé à but lucratif que cette proportion est la plus faible (53 %). En outre lesinstitutions de l’Ouest, quoi que plus nombreuses en nombre, ont été les moins nombreuses à recevoir desvisites de supervision (57 %), probablement à cause d’un nombre plus élevé d’institutions du secteur privéà but lucratif.Des interviews avec les prestataires des soins ont aussi été réalisées au cours de l’EPSSS. Parmiles institutions avec au moins deux prestataires interviewés, les résultats montrent que dans près de neufinstitutions sur dix (88 %), la moitié du personnel a déclaré avoir reçu une formation continue dans lecadre de leur travail dans l'institution au cours des 24 mois ayant précédé l'enquête. La formation consistaiten des sessions structurées et ne comportait pas les instructions individuelles qu'un prestataire pourraitavoir reçu au cours d'une supervision de routine.Les résultats montrent également que dans plus de huit institutions sur dix (84 %), au moins lamoitié des prestataires interviewés a déclaré qu'ils avaient été personnellement supervisés au moins unefois au cours des six mois précédant l'enquête. La supervision personnelle se réfère ici à toute formed'assistance technique ou de surveillance par un superviseur basé dans l'institution ou en visite. Cela peutcomporter, sans s'y limiter, l'examen des dossiers et l'observation du travail, avec ou sans retourd'informations à l'agent de santé.En outre, 65 % des institutions organisaient une formation et une supervision personnelle deroutine de leurs prestataires. Les écarts selon le type d’institution ne sont pas importants. Par contre, cetype de suivi des prestataires est plus fréquent dans le secteur public (72 %) et dans le secteur mixte (71 %)que dans les autres secteurs, et dans le département du Sud-Est (81 %) et de la Grande Anse (82 %) quedans les autres, en particulier que dans celui de l’Ouest (57 %).Pour qu’une institution soit considérée comme ayant des pratiques de gestion correctes, il fautqu’elle ait reçu une visite de supervision externe au cours des six mois précédant l'enquête et que lepersonnel ait reçu une formation et une supervision de routine. Seulement un peu plus d’une institution surdeux (52 %) réunissait ces deux critères et peut donc être considérée comme ayant de bonnes pratiques degestion. Ce sont les centres de santé sans lit (46 %), les institutions du secteur privé à but lucratif (37 %), etcelles de l’Ouest (39 %) qui réunissaient le moins fréquemment les critères qui garantissent de bonnespratiques de gestion pour les prestataires.3.11 COMPOSITION DU PERSONNEL DANS LES INSTITUTIONS ENQUÊTÉESAu cours de l’enquête, on a aussi recueilli des informations auprès des administrateurs del'institution de santé concernant la composition du personnel affecté à l'institution et le statut d’emploi dansl’institution. Le tableau 3.11 présente le nombre médian de prestataires, que ces personnes soient affectéesà l’institution, employées, ou détachées auprès de l’institution et selon le type d’institution.40 • Infrastructure de l'institution et état de préparation générale des services