Dieta, regole igieniche e salute - PikiWiki

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In particolare si consiglia al fumatore di smette completamente e subito, eventualmente
approfittando di una sufficiente motivazione (incidenti cardiovascolari).
Per i pazienti che si ribellano alla proibizione, si suggerisce almeno di ridurre drasticamente il
numero di sigarette, di non inalare il fumo, di lasciare il mozzicone più lungo, di aspirare meno
boccate per sigaretta ed infine di fumare più lentamente, cercando di non scaricare sulla sigaretta lo
stress quotidiano, tipico della vita moderna.
Fra i Fattori di Rischio minori ricordiamo l’Obesità e la Sedentarietà.
La Sedentarietà, cioè la mancanza di una sufficiente attività fisica, è la conseguenza della nostra
civiltà che ha introdotto nella vita quotidiana l’auto per gli spostamenti anche minimi, l’ascensore
per salire le scale e, nelle case, la televisione, le lavatrici, gli elettrodomestici e cento altre comodità
che hanno ridotto al minimo il nostro dispendio energetico.
Per correggerla, sono consigliati 2 tipi di attività:
1) 60 minuti al giorno di esercizio discreto (camminare, salire le scale a piedi, bicicletta a
velocità moderata, giardinaggio, piccoli lavori di manutenzione della casa).
2) 30-45 minuti 3 volte alla settimana di marcia veloce, jogging, bicicletta a velocità più
sostenuta, nuoto, danza, ginnastica, sci, ecc.
Nel caso di questa seconda scelta sarebbe opportuno calcolare la Frequenza Cardiaca
Massima con la seguente formula: per i maschi 220-età ; per le femmine 200-età.
Il massimo beneficio si ottiene portando la Frequenza Cardiaca durante esercizio al 70-85%
della frequenza cardiaca massimale.
Oltre alla vasodilatazione periferica ed al consumo di energia, l’attività fisica ha dimostrato
benefici effetti metabolici come la riduzione della glicemia, dei trigliceridi, del colesterolo-LDL e
l’aumento del colesterolo HDL. Per quest’ultimo risultato occorrono tuttavia almeno 3 periodi di
esercizio alla settimana.
Per definire un soggetto in Soprappeso o francamente affetto da Obesità, ricordiamo che deve
rientrare nei seguenti criteri:
Indice di Massa Corporea (Body Mass Index-BMI) = peso( in kg)/altezza x altezza(in metri)
Soprappeso BMI > 25; Obesità moderata 30-39,9; Obesità grave > 40.
Per distinguere le vere obesità da un semplice aumento della massa muscolare (atleti, lavoratori
pesanti,ecc.) è utile integrare il BMI con la:
Misurazione della circonferenza della vita: Obesità confermata se nel maschio> 102 (95) cm., nella
donna > 88 cm.
Nell’ignoranza delle cause ultime dell’obesità, nella sua prevenzione e cura possiamo solo
correggerne quelle più evidenti, come la dieta troppo ricca di calorie o sbagliata per eccesso di
carboidrati raffinati o di grassi e la scarsa attività fisica.
Sulle diete per dimagrire si è sbizzarrita la fantasia dei medici e dei dietologi, per la verità con
scarso successo; i chili persi durante le cure, spesso vengono in parte o totalmente riacquistati alla
ripresa di una alimentazione appena un po’ più abbondante e questo con un susseguirsi di un effetto
cosiddetto yo-yo.
I trattamenti oggi più diffusi e accreditati, illustrati nel Cap.VI, sono rappresentati da :
1) diete convenzionali a basse calorie, cioè di 1600 calorie negli uomini e di 1300 calorie nelle
donne. Una variante, da prescrivere solo in casi di BMI superiore a 30 e se è necessario perdere
peso rapidamente, è rappresentata dalle diete a bassissime calorie di 800 calorie, che tuttavia sono
consigliabili solo sotto stretto controllo medico e per brevi periodi.
In casi estremi di obesità, resistenti ai precedenti trattamenti, si può far ricorso al semidigiuno
terapeutico, da praticare solo in centri attrezzati e sotto il controllo di personale competente.
2) Diete ipolipidiche, cioè povere di grassi, specie saturi di origine animale, che nella
alimentazione occidentale costituiscono la maggior parte delle calorie.
La sua efficacia, sostenuta da alcune Scuole Italiane, è ancora in discussione.